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8月15日17時許，我院救護(hù)車駕駛員蔣俊和急診科醫(yī)生劉明輝接到通知，一名老人突發(fā)急性心梗，需立即趕往現(xiàn)場進(jìn)行急救，一場急救應(yīng)急演練正式拉開序幕。
接到通知后，駕駛員蔣俊、急診科醫(yī)生劉明輝及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員迅速出診，五分鐘左右抵達(dá)了指定地址，同時，急診科也做好了接診準(zhǔn)備。抵達(dá)現(xiàn)場后，劉明輝醫(yī)生在護(hù)士劉美君的協(xié)助下立即對老人進(jìn)行前期急救處置，評估環(huán)境和患者病情、詢問病史、查體、懷疑急性心肌梗死，立即予心電圖檢查、急查血糖、供氧、建立靜脈通道等，并在10分鐘內(nèi)完成了第一份心電圖的傳輸。同時劉明輝醫(yī)生立即將病人簡要病史向內(nèi)二科（心內(nèi)科）值班醫(yī)生進(jìn)行了電話反饋，并聯(lián)系急診科做好接診準(zhǔn)備。采取了一系列緊急救治措施后，出診人員將老人轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。
在救護(hù)車出診過程中，院內(nèi)急診科根據(jù)出診醫(yī)護(hù)人員反饋的信息，提前做好了相關(guān)救治準(zhǔn)備，為患者開通了“急診綠色通道”，并請心內(nèi)科醫(yī)生急會診?；颊叩诌_(dá)醫(yī)院，護(hù)士長羅小霞立即組織接診，急診科醫(yī)生和心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行了會診，“對患者進(jìn)行抽血急查血常規(guī)、心肌損傷標(biāo)志物”“予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服，阿托伐他汀鈣40mg口服”劉明輝醫(yī)生一邊檢查患者的情況，一邊對護(hù)士下口頭醫(yī)囑。護(hù)士長羅小霞、護(hù)士劉美君、陳陽等人一邊復(fù)述口頭醫(yī)囑內(nèi)容，一邊熟練地執(zhí)行醫(yī)囑，一切緊張而有序地進(jìn)行著，這樣的場景幾乎每天都在急診科上演。在進(jìn)行了相應(yīng)的緊急對癥處理后，綜合老人的病史、臨床表現(xiàn)、現(xiàn)場反饋情況以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，本著“生命至上，安全第一”的原則，急診科醫(yī)師和心內(nèi)科會診醫(yī)生意見一致，建議患者轉(zhuǎn)院上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。急診科醫(yī)生向患者家屬詳細(xì)說明了病人的情況以及建議轉(zhuǎn)院治療的原因，經(jīng)過和家屬詳細(xì)溝通交待病情，家屬接受了急診科醫(yī)師與會診醫(yī)師的建議，簽字確認(rèn)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院。
從出診到返院再到院內(nèi)急會診處置，過程中急救醫(yī)療小隊(duì)有條不紊，醫(yī)護(hù)駕配合協(xié)作好，急救意識強(qiáng)，與心內(nèi)科協(xié)作好，體現(xiàn)了救護(hù)車駕駛員和醫(yī)護(hù)人員良好的專業(yè)素養(yǎng)，為病人得到及時有效的救治提供了保障。演練結(jié)束后，急診科再次梳理了急性心梗的院前急救和轉(zhuǎn)診流程，提高了急診科醫(yī)護(hù)人員對急性心梗的急救處置能力，急診科將努力打造一支“召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝”的急救醫(yī)療隊(duì)伍。?（急診科 ?張杓）