白袍加身，象征著公眾賦予醫(yī)生的權(quán)利和信任，白大褂凝聚著信任與勇氣，是醫(yī)者陪伴病人穿越苦難與死亡峽谷的堅硬盔甲。在一般人的眼里，做醫(yī)生神圣而神秘，那么醫(yī)學真是一座神圣的殿堂嗎？——引言
8月21日，我院婦產(chǎn)科醫(yī)生楊帆、內(nèi)一科醫(yī)生鐘曉夏、手麻科醫(yī)生羅建波、內(nèi)二科護士長范秀蘭四位醫(yī)務(wù)人員參加了羅江文廣局主辦、羅江電視臺承辦的《紋江書薈》節(jié)目錄制，并推薦《哈佛醫(yī)學生的歷練》(又名《白袍》)一書，希望通過這本書和這期節(jié)目讓公眾對醫(yī)學生的成長歷程和醫(yī)生的工作生活多一些了解。
讓我一起來聽聽年輕醫(yī)生從業(yè)中那些有趣的、苦惱的或是尷尬的事。
主持人：怎么看待書中“醫(yī)生最大的挑戰(zhàn)不是努力后患者依然去了的失敗，而是如何面對這樣的失敗，在第二個第三個同樣的情況發(fā)生時，還有勇氣和熱情去全力以赴。”這一說法？
手麻科醫(yī)生羅建波：作者第一次解剖課接觸尸體后吃不下肉，初到醫(yī)院實習的忐忑不安，查房時回答不出上級醫(yī)生提問的窘迫，準備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試時的瘋狂啃書，第一次上手術(shù)的不知所措，這些我們都經(jīng)歷過。醫(yī)生的成長之路確實很艱辛，但這一路的艱辛才讓我們更有自信穿上這身白袍。手術(shù)特別是急診手術(shù)，就是與死神斗爭。一次夜間急診開顱手術(shù)，手術(shù)快要結(jié)束時患者突發(fā)心臟驟停，當時我不間斷地進行了30多分鐘的胸外心臟按壓，患者心跳終于恢復。手術(shù)后做記錄時才發(fā)現(xiàn)，自己的雙手都已僵硬，寫字都在顫抖，但是能將病人從“鬼門關(guān)”拉回來真的很開心。但另一次一位40多歲的男性在家蓋房子時摔傷，內(nèi)臟破裂，到醫(yī)院時已經(jīng)快不行了，術(shù)中心跳停止了4次，我們前后進行了約兩小時的復蘇，但還是沒能將他挽救回來，大家都很失落和遺憾。做醫(yī)生最困難的不是面對失敗，而是面對失敗帶來的種種挫折，卻不忘從醫(yī)誓言，始終保持最初選擇醫(yī)學的那份熱誠。
主持人：作為婦產(chǎn)科的男醫(yī)生，工作中難免遇到一些難處理的尷尬事，您是怎么化解的？
婦產(chǎn)科醫(yī)生楊帆：當時選擇婦產(chǎn)科專業(yè)，心里也很忐忑，剛到婦產(chǎn)科，很多病人及家屬對我有抵觸心理。就像書中所述，即便是同性為同性檢查，因為涉及隱私部位，大家心里都有點梗，何況是一個男醫(yī)生為女性做檢查。印象最深的一次，大約凌晨1點，一位腹痛的女性在她丈夫的陪伴下來婦產(chǎn)科看急診，他丈夫一看我是男醫(yī)生，非常果斷地拒絕就診，要帶她妻子離開，說不想男醫(yī)生給他老婆看病。當時雖然自己心里很難受，但是看到那位女性臉色蒼白，表情很痛苦，考慮到可能是較嚴重的腹腔內(nèi)出血，幾度交流后那位丈夫同意先讓他妻子做檢查，看看情況。結(jié)果一檢查真的是腹腔出血，不馬上手術(shù)可能在轉(zhuǎn)院過程中休克。最后他丈夫見情況危急，同意我為他妻子手術(shù)，最后那位女士康復后他先生還送花來表示感謝，并道歉說當時自己語氣不太好，有些冒犯。作為一名婦產(chǎn)科男醫(yī)生，從醫(yī)中不僅有技術(shù)難題，還有倫理困境，但這么多年堅持下來，我用技術(shù)和態(tài)度贏得了越來越多的患者的認可，讓我有信心走下去。
主持人：在中國，公眾的醫(yī)學常識極其匱乏，在與病人接觸中難免會產(chǎn)生一些誤會或理解上的分歧，請問你們是如何來解決這些問題的呢？
內(nèi)一科醫(yī)生鐘曉夏：我接觸的老年患者較多，他們大多是沒有醫(yī)學知識的。一天晚上，我遇到一位呼吸困難的老年患者，來的時候患者的神志已經(jīng)有點不清了，初步檢查后懷疑是自發(fā)性氣胸，需要緊急拍一個胸片，但患者家屬--一位老太太卻認為只是普通感冒，認為我要求做檢查是為了賺錢，所以拒絕，要求開口服藥物治療！我說氣胸老太太不懂，也不知道其嚴重性，我只能跟老太太形容說大爺左邊的肺破了個洞，很嚴重，不是感冒，我們要想辦法給它堵上，大爺?shù)淖优衷谕獾兀胤铰?lián)系其子女征得同意后為老人開通綠色通道檢查，最后證實了最初的考慮，確實是氣胸，讓患者得到了及時的救治?，F(xiàn)代醫(yī)學是詢證醫(yī)學，醫(yī)學是極其復雜的，具有很多不確定性，不同疾病可能有相同癥狀。如急性腹痛可能是內(nèi)科疾病胃腸炎，也有可能是外科疾病胃腸道穿孔，臨床體征有很多相似的地方，容易混淆。而體格檢查后完善各種檢查和化驗有助于縮小診斷范圍，快速確診，避免延誤治療。危急情況下很多檢查是必要的，否則，一旦漏診，對病人的傷害可能是致命的。
在醫(yī)院工作中，難免會遇到很多誤解和質(zhì)疑，因為大多數(shù)人不懂醫(yī)，我們在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，都盡可能和患者及家屬溝通好，大家的目標是一樣的：那就是讓患者盡快康復。
主持人：護士長，您在醫(yī)院20多年，讀完這本書最大的感受是什么？
內(nèi)二科護士長范秀蘭：對這本書最大的感觸是，醫(yī)護人員一身白衣，不僅是榮譽，更是責任?；颊甙焉桓兜轿覀冡t(yī)護人員的手里，性命相托，這擔子很沉。臨床工作20多年，見識過很多病例，尤其是內(nèi)科病例，病員大多是年齡大，基礎(chǔ)病多，病情變化快，個體差異大，過程中可能還會遇到家屬的不理解甚至謾罵，所以工作中除了具有扎實的技術(shù)，還要學會溝通，換位思考，不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善和提高自我。
主持人：在醫(yī)院工作，待久了，你們是不是對生老病死也漸漸麻木了？
手麻科醫(yī)生羅建波：醫(yī)務(wù)人員確實能比常人更冷靜地對待生老病死，因為我們不得不強迫自己，面對再嚴重的疾病也必須冷靜，才能從容地診斷治療；對于死亡，我想我們不是麻木，而是我們深入了解了一個人走向死亡的過程，更明白醫(yī)學的局限性，有時結(jié)果是大家都不愿意看見的，生是偶然的，死確是必然的，疾病和死亡不會放過每一個人，我們只能確保盡人事，但是醫(yī)學在與生命規(guī)律的博弈中，生老病死的自然規(guī)律好像更勝一籌。
婦產(chǎn)科醫(yī)生楊帆：我有時挺矛盾的，婦產(chǎn)科的職業(yè)特性要求我客觀，“目中無人”，無性別，但是也要求我關(guān)注病人，而不緊緊是病。我們每天和病人一起面對疾病和疾病帶來的痛苦，幫助他們穿越痛苦的同時我們也真實地經(jīng)歷著這些痛苦，可能比病人及其家屬更了解疾病帶來的痛苦及更嚴重的后果。但我們不能停留在對病人不幸患病的憐憫上，傷感是沒有用的，我們要清醒地保持冷靜，去想辦法解決問題，學會與苦難相伴、與死神周旋是醫(yī)務(wù)人員的必修課。
主持人：怎么看待“當醫(yī)生是辛苦一個人，幸福一家人”這一說法？
內(nèi)一科醫(yī)生鐘曉夏：家里有醫(yī)生，懂醫(yī)學，有親人生病時就不會一家人六神無主，但醫(yī)生的家屬真的沒有很幸福。我們醫(yī)院的陳冬晴醫(yī)生，第一次送兒子上幼兒園是在她兒子上個月幼兒園畢業(yè)那天，因為每天早上不是趕著到醫(yī)院查房，就是值班還沒回家。每個醫(yī)務(wù)人員肯定都經(jīng)歷過大年三十值班不能陪家人吃團圓飯的情況。家里的人生病了，總說沒什么大問題，再觀察觀察，滿不在意，卻在回家后總掛念著自己收治的那個情況有點嚴重的病人今天晚上會不會有什么突發(fā)情況而一晚上睡不好。所以，當醫(yī)生的家屬，其實蠻可憐也蠻無奈的，但是感謝我們的家人，一直理解和支持我們的工作，為家庭付出更多。
結(jié)束語：到大醫(yī)院找好醫(yī)生看病難，醫(yī)療資源的稀缺是一個重要原因。培養(yǎng)出一個醫(yī)療專家很不容易，從五年的醫(yī)學生、到實習醫(yī)生，到住院醫(yī)生，再到主治醫(yī)生、副主任或主任醫(yī)師通常需要20余年。坦然地面對生老病死對我們大眾來說，不是件容易的事，但醫(yī)務(wù)人員每天都目睹生老病死，又談何容易，所以請給我們醫(yī)務(wù)人員多一份理解與包容，在護士一次穿刺不成功時，多一點鼓勵；在面臨手術(shù)風險時，我們都多一點冷靜和擔當。
感謝白衣天使在抗擊病魔中的付出，希望你們繼續(xù)擔當我們的健康保護神！祝大家健康如意！（院辦 ?唐春蘭整理）