? ? ? 春節(jié)前后幾天,其它科室病員翏翏無(wú)幾,可重癥醫(yī)學(xué)科病房還是“人滿為患”。
??????1床,支氣管擴(kuò)張伴感染,精神差,喉頭時(shí)常有痰鳴,面色不尋常地發(fā)紅。
沒用呼吸機(jī),喂患者吃個(gè)飯,至少要用半小時(shí),因?yàn)橐叴吙冗呁萄适澄?,吃頓飯后總是滿頭大汗,精疲力盡,但她努力咀嚼的樣子讓我們看到了她與病魔抗?fàn)幍牟磺?br>
記得剛?cè)朐簳r(shí),她滿臉驚恐,眼里含淚,全身顫顫巍巍的,我們心疼地安慰:婆婆,不怕不怕,看你紅光滿面的,又不是什么疑難雜癥,輸幾天液慢慢就好了……在我們精心護(hù)理下,婆婆也很配合治療,幾天后,病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)回??浦委煛?br>
?????2床,是個(gè)呼吸衰竭病人,多次住院。
這幾天又呼吸道感染,喘不過氣,經(jīng)內(nèi)二科搶救,插好氣管插管后急送ICU,立即用呼吸機(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)靜、抗感染等處理,炎癥減輕,拔了氣管插管改為無(wú)創(chuàng)面罩輔助通氣,幾天后脫機(jī)成功轉(zhuǎn)回內(nèi)二科治療。
這幾個(gè)月轉(zhuǎn)入ICU的病人普遍是有心肺疾患的老年病人,經(jīng)常全身水腫,自己移動(dòng)乏力,加上憋喘冒汗,皮膚護(hù)理成了主要問題,稍不注意就有了壓瘡和異味。所以每天幾次的擦浴和每?jī)尚r(shí)一次的翻身成了ICU護(hù)理的“必修課”?,F(xiàn)在生活水平好了,患者們也幾乎個(gè)個(gè)有肉肉,加上內(nèi)科病人不禁食,要不經(jīng)口喂、要不置胃管注食,所以翻身不僅是“體力活”也是“擦便便”洗屁股的活。每天的翻身,把我們個(gè)個(gè)磨煉成了“男人婆”也落下了不少“腰疾、手疾”。
?????3床,一個(gè)肺性腦病的病人。
老爺爺?shù)奶卣骶褪遣煌5爻臭[罵人加上各式“手舞足蹈”。他罵自己的兒子不好,要解開約束帶放他去上街等等。我們新上班的人,聽著他鬧總是扯著嗓子(老年人都耳背)去問候勸導(dǎo)下:“爺爺,你怎么了?”“哪里不舒服?你在醫(yī)病,曉得么?”“你兒子下午來看你?!钡@些問候都無(wú)濟(jì)于事,以前遇有這種病人,也有唱歌,不停拉家常的。
看著他口都罵干了,過去給喂點(diǎn)水,他還“怒目圓睜”地“噴你”;突然沒聽見他聲音了,我們就會(huì)懷疑是不是咳不岀痰,被痰堵著了,立馬過去看他,看他呼吸規(guī)律,才能放下心來。翻身也成了危險(xiǎn)的技術(shù)活,一不小心被抓傷或踹到。隨時(shí)提醒科室?guī)讉€(gè)懷孕的離三床遠(yuǎn)點(diǎn),加液體也要小心。也許你會(huì)說,這種病人為啥不鎮(zhèn)靜,就怕藥用上,人也安靜得沒氣了,就該插管心肺復(fù)蘇搶救了。
4床,也是個(gè)呼吸衰竭的、呼吸機(jī)輔助的反復(fù)住院病人。
很安靜地很配合,即使氣管里插著拇指粗的導(dǎo)管,他也能忍受,因?yàn)樗宄挥羞@樣才能救自己的命。但我們還是小心謹(jǐn)慎地約束好他的雙手。因氣管插管,說不出話,可總想表達(dá)自己的意見,上去幾個(gè)人都沒猜透他的意圖,就拿來紙和筆試著讓他寫。沒想到還真寫有一手好字。(本想以這個(gè)年齡該是沒讀什么書,更談不上寫字了。)他可以不看紙,整齊清楚的寫一排排字,一天寫很多頁(yè)紙,所以大伙們?cè)凇懊κ隆钡耐瑫r(shí)需與其不間斷的“擺談”。
4床就在辦公桌附近,想著他隨時(shí)頭腦清晰地“觀注”著我們,大家做事說話都“小心翼翼”,因?yàn)橛写翁揭晻r(shí),他用筆“提示”兒子快去交錢,可能是打電話催別的家屬交錢被他聽見。后面幾天,我放假,聽姐妹們說,這個(gè)病人特別狂躁,打人還想自殺,之后家屬就帶回家療養(yǎng)了。我想,再堅(jiān)強(qiáng)的意念也是有限度的,病人的意志被一次次住院擊潰了。
?????5床,一個(gè)肺心病患者,用著呼吸機(jī),每日“安靜地躺著”??刹∏榭偛粩嘧兓磸?fù),一會(huì)兒心率一百七八,一會(huì)氧飽和度下降,一天搶救數(shù)次。
?????6床,也是呼吸內(nèi)科的清醒病人,每年都要來院數(shù)次的“老熟人”??粗酱汗?jié)了,老爺子吵著要回家過年,醫(yī)生們輪翻勸說都不行,他女兒不得不帶他回家。果然,當(dāng)天晚上他又〝上氣不接下氣〞地來報(bào)到了。人好一點(diǎn)了,就開始指揮了:快倒水來,拿便壺了,吸下痰,快點(diǎn)快點(diǎn),并揚(yáng)言再不鬧著回家了,要好好醫(yī)病??墒蔷驮趲滋旌蟮耐砩?,他自己要求快給他氣管插管用上呼吸機(jī),之后就再也沒取下呼吸機(jī)了。人沒了,被病魔折騰夠了,也終于解脫了。
? 每個(gè)床位每天都在演繹著不同的人生,這個(gè)沒唱完,那個(gè)又上場(chǎng)了......( ICU ?謝 碧)
-