???? DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）是血液內(nèi)凝血機(jī)制被彌散性激活，促發(fā)小血管內(nèi)廣泛纖維蛋白沉著，引起多器官功能障礙；且由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向，死亡率高達(dá)80%。
???? 4月30日，患者楊華時(shí)因“右腹股溝可復(fù)性包塊40多年，包塊突出后不能回納6天”入住外三科，入院時(shí)病人精神極差，急性痛苦病容，體檢腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，立即做好相關(guān)檢查，急診行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見(jiàn)腸穿孔，腹腔中大量糞便，立即請(qǐng)外二科進(jìn)行手術(shù)，行腸切除、腸吻合術(shù)，腸道內(nèi)減壓術(shù)，腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)畢入ICU監(jiān)測(cè)治療。
???? 5月4日，病員胸背部、腹部、腹股溝及四肢突然出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，胃管也引岀咖啡色液體。急查血常規(guī)及凝血功能，檢驗(yàn)結(jié)果提示血小板數(shù)極低、凝血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。ICU嚴(yán)崇富主任、外二科曾勇主任及主管醫(yī)生滕建軍查房后，考慮患者疑發(fā)生DIC，立即請(qǐng)內(nèi)二科何梅主任急會(huì)診，會(huì)診后確定病員因嚴(yán)重感染致多器官功能障礙綜合征及DIC，并商討救治方案：立即更換為二聯(lián)抗生素抗感染、加強(qiáng)胃部及全身止血、繼續(xù)輸血漿補(bǔ)充凝血因子、糾正酸堿失衡、保護(hù)各臟器功能、密切監(jiān)測(cè)病情變化等。
??? 經(jīng)過(guò)多科通力配合，5月12日病員順利度過(guò)危險(xiǎn)期，精神好轉(zhuǎn)，間斷使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，全身出血點(diǎn)基本消失，胃管引岀草綠色液體，黑便明顯減少，腹平軟，進(jìn)食少量溫涼流食后無(wú)不適。
此次DIC患者的成功搶救，體現(xiàn)了我院醫(yī)護(hù)人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的診療護(hù)理技術(shù)，以及多學(xué)科協(xié)作互助的團(tuán)隊(duì)精神。??????????????????????????
（ICU 謝碧）