?? “謝謝你們，是你們挽救了我孩子生命，請你們一起吃一頓飯你們都不去，我們只有送一面錦旗向你們表示感謝了，真的謝謝你們！”一位80后爸爸感激地說道。
??? 鄧XX之嬰，足月產(chǎn)兒，因生后發(fā)紺、呻吟、氣促2+小時在3月21日收住兒科，患兒入科時呼吸困難及呻吟明顯，在積極完善胸片檢查后考慮新生兒肺炎，但在給予暢通呼吸道、吸氧及積極抗感染等處理下，患兒仍呻吟不止，呼吸困難無明顯緩解。主管醫(yī)生周維在巡視病房期間，聞及患兒雙肺濕羅音明顯增多，醫(yī)囑護理人員吸痰時，吸出約25ml鮮血，考慮：肺出血，患兒血氧飽和度進行性下降，全身紫紺，心率160次/分，伴煩躁不安。
? ?肺出血，是新生兒中較少見的，嚴(yán)重者可能危及生命，主要見于早產(chǎn)兒、缺氧、非透明膜病及新生兒硬腫等并發(fā)癥，死亡率高。因為該患兒發(fā)生肺出血正是在中午下班期間，科室人手相對緊張。“劉禪，你給患兒加大氧流量，保持氧飽和度穩(wěn)定，暢通呼吸道，避免窒息”，周維立即通知手麻科進行氣管插管，組織科室人員將有創(chuàng)呼吸機推至病床，完成管路連接及參數(shù)設(shè)置……插管成功后， “劉禪，立即給予血凝酶 0.2U氣管內(nèi)注入，給予止血敏0.125 靜滴，咪達唑侖靜脈泵注鎮(zhèn)靜……”，然后給予患兒上機，通過上訴治療后，患兒氧飽和度漸漸升至85%，紫紺減輕，但仍有呼吸困難。此時，二線的醫(yī)師、護士均已到達病房。
? ? “家屬，現(xiàn)在你這個患兒病情十分嚴(yán)重，病死率很高，現(xiàn)在只是暫時穩(wěn)定，隨時都有生命危險。結(jié)合孩子現(xiàn)在的情況來說，考慮是呼吸窘迫、缺氧的前提下再加上患兒凝血功能異常所致的肺出血，你要有心里準(zhǔn)備。而且現(xiàn)在患兒病情十分危重，也不適宜轉(zhuǎn)院，在轉(zhuǎn)運過程中更容易出現(xiàn)死亡，不過你放心，在我們這里，我們一定盡最大的努力來治療孩子，所以請你也一定配合我們。”而這位80后的小伙子也表現(xiàn)得十分堅定，表示一定配合，很快“固爾蘇（近6000一支，一共使用了2支）”經(jīng)氣管給了藥，冷沉淀因子也及時輸入患兒體內(nèi)，這期間患兒經(jīng)歷了休克、反復(fù)的肺出血、消化道出血、呼吸合并代謝性酸中毒、高血糖、高膽紅素血癥、喂養(yǎng)困難、心肌損傷、血尿等一系列問題。通過10天的精心及有效治療，患兒好轉(zhuǎn)出院。
? ?該例病例是羅江縣第一例肺出血治愈出院的病例，從無到有，而這中間不乏我院兒科人廢寢忘食、不懈努力的結(jié)果，是患兒家屬信任、極力配合的的結(jié)果，也是醫(yī)院多年不斷建設(shè)兒科的結(jié)果，是醫(yī)患雙方共同努力的一次偉大勝利，也是不斷鼓舞我們兒科人不斷前行的動力。?????????????????????? （兒科? 周維）