加強科室質(zhì)量安全管理，我們在行動
??????????????????? ??ICU? 周曉麗
????? 近年來，手術做錯部位、錯誤輸血、患者輸液吃藥錯誤、住院病人在醫(yī)院跌倒導致二次傷害等醫(yī)療不良事件在全國范圍內(nèi)頻發(fā)，并引發(fā)了大量的醫(yī)療糾紛。這些不良事件不但給病人帶來巨大的痛苦和負擔，同時也影響了醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)，危及醫(yī)務人員的人身安全,而這些不良事件大部分是可以避免的。
??? 如何有效防范各種不良醫(yī)療事件和安全隱患？我院ICU在多年來狠抓醫(yī)療質(zhì)量的基礎上，以“醫(yī)療不良事件報告制度”為抓手，舉全院之力有效降低了醫(yī)療不良事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
??? 一、建立科室獎懲機制：醫(yī)護共同監(jiān)督，對于發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)護人員每次給予獎勵。發(fā)現(xiàn)問題及時告知，共同討論及時提出整改措施，整改后進行效果評價。再次發(fā)現(xiàn)已告知的問題，對當事人進行處罰，屢次不改者加倍扣罰。
??? 二、加強醫(yī)護巡視：對所有病人應密切巡視觀察，但針對夜班和特殊時間段（醫(yī)生會診等）要求醫(yī)生離開病區(qū)（除急會診外）前對每位患者進行巡視后方可
開離開。對于特感病房的患者，原則上安排生命體征較平穩(wěn)的患者，白班要求責任護士密切觀察病情變化，每小時至少4次到床旁巡視查看；夜班護理人員除嚴密觀察患者生命體征變化外，要求每小時至少2次到床旁巡視查看，通過科主任、護士長不定時進行督導以及詢問患者（清醒的患者）對護士巡視情況進行考核，考核結(jié)果與個人績效測評掛鉤。
??? 三、加強病歷書寫質(zhì)量及護理文件書寫質(zhì)量管理：醫(yī)護理人員之間相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)書寫質(zhì)量問題扣罰當事人。同時科主任、護士長及科室質(zhì)控成員共同進行督導?？剖乙坏┌l(fā)生不良事件，醫(yī)教部、護理部等職能部門就會及時與相關科室溝通，組織相關部門和人員對每一例上報事件進行分析討論，找出導致不良事件和隱患的原因，制定合理的整改措施并督促落實，從而在硬件設施和管理制度上作出相應的修訂和改進，并通過規(guī)范的渠道及時讓各部門和科室共享借鑒，杜絕同類醫(yī)療不良事件再次發(fā)生，保障病人安全。