加強(qiáng)科室質(zhì)量安全管理，我們?cè)谛袆?dòng)
??????????????????? ??ICU? 周曉麗
????? 近年來，手術(shù)做錯(cuò)部位、錯(cuò)誤輸血、患者輸液吃藥錯(cuò)誤、住院病人在醫(yī)院跌倒導(dǎo)致二次傷害等醫(yī)療不良事件在全國(guó)范圍內(nèi)頻發(fā)，并引發(fā)了大量的醫(yī)療糾紛。這些不良事件不但給病人帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響了醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，危及醫(yī)務(wù)人員的人身安全,而這些不良事件大部分是可以避免的。
??? 如何有效防范各種不良醫(yī)療事件和安全隱患？我院ICU在多年來狠抓醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以“醫(yī)療不良事件報(bào)告制度”為抓手，舉全院之力有效降低了醫(yī)療不良事件的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
??? 一、建立科室獎(jiǎng)懲機(jī)制：醫(yī)護(hù)共同監(jiān)督，對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)護(hù)人員每次給予獎(jiǎng)勵(lì)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知，共同討論及時(shí)提出整改措施，整改后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。再次發(fā)現(xiàn)已告知的問題，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，屢次不改者加倍扣罰。
??? 二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)巡視：對(duì)所有病人應(yīng)密切巡視觀察，但針對(duì)夜班和特殊時(shí)間段（醫(yī)生會(huì)診等）要求醫(yī)生離開病區(qū)（除急會(huì)診外）前對(duì)每位患者進(jìn)行巡視后方可
開離開。對(duì)于特感病房的患者，原則上安排生命體征較平穩(wěn)的患者，白班要求責(zé)任護(hù)士密切觀察病情變化，每小時(shí)至少4次到床旁巡視查看；夜班護(hù)理人員除嚴(yán)密觀察患者生命體征變化外，要求每小時(shí)至少2次到床旁巡視查看，通過科主任、護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)以及詢問患者（清醒的患者）對(duì)護(hù)士巡視情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效測(cè)評(píng)掛鉤。
??? 三、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理文件書寫質(zhì)量管理：醫(yī)護(hù)理人員之間相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)書寫質(zhì)量問題扣罰當(dāng)事人。同時(shí)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室質(zhì)控成員共同進(jìn)行督導(dǎo)。科室一旦發(fā)生不良事件，醫(yī)教部、護(hù)理部等職能部門就會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室溝通，組織相關(guān)部門和人員對(duì)每一例上報(bào)事件進(jìn)行分析討論，找出導(dǎo)致不良事件和隱患的原因，制定合理的整改措施并督促落實(shí)，從而在硬件設(shè)施和管理制度上作出相應(yīng)的修訂和改進(jìn)，并通過規(guī)范的渠道及時(shí)讓各部門和科室共享借鑒，杜絕同類醫(yī)療不良事件再次發(fā)生，保障病人安全。