? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護(hù)理部 ??鄔 娟
? ? ?病房工作非常繁忙，我們經(jīng)常用打仗來(lái)形容我們上班的狀態(tài)，但是我們卻不能讓我們的工作環(huán)境像戰(zhàn)場(chǎng)一樣。病房管理的目的就是要使病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理工作的正常秩序和良好環(huán)境，為患者提供一個(gè)安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者安心配合治療。病房管理靠誰(shuí)，當(dāng)然主要是靠護(hù)理人員去落實(shí)和維護(hù)。針對(duì)細(xì)節(jié)管理，在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修所見(jiàn)讓我體會(huì)頗深。
? ? ?拿病房環(huán)境來(lái)說(shuō)，該醫(yī)院的外科病房為老病區(qū)，只有兩間雙人房有衛(wèi)生間，其余的病人上廁所只有到公共衛(wèi)生間。這對(duì)于一個(gè)泌尿外科病房來(lái)說(shuō)是很不好管理的，因?yàn)橛幸话胍陨系牟∪硕际橇糁媚蚬艿?，還有一部分是持續(xù)膀胱沖洗的。經(jīng)常可以看到病人家屬不停地端著便盆去公共廁所倒大小便。但是病房完全沒(méi)有異味和尿液，地上也沒(méi)有隨處擺放的大小便盆。當(dāng)然，除了清潔阿姨打掃得及時(shí)和徹底以外，主要還是歸功于護(hù)士反復(fù)的健康宣教和督導(dǎo)。作為一家三甲醫(yī)院，走廊加床自然是常態(tài)，那么對(duì)于走廊加床的病人，怎么樣去落實(shí)患者的隱私保護(hù)呢？他們的做法是：過(guò)道加床一樣安裝圍簾，這樣就很好地解決了這個(gè)問(wèn)題。
????關(guān)于輸液架的管理。所有掛式輸液架都要求輸液完成以后全部靠墻歸位，插桿式輸液架和移動(dòng)輸液架在輸液完成后必須收回到二治療室陽(yáng)臺(tái)。這個(gè)是硬性規(guī)定，與績(jī)效考核掛鉤。開(kāi)始我很不理解，覺(jué)得有點(diǎn)苛刻了，這樣的“小事”竟要與考核掛鉤么？細(xì)想一下，這個(gè)小舉措一方面讓病房看起來(lái)更加規(guī)范整齊，另一方面規(guī)避了很多安全隱患，而我們要做的不過(guò)是在完成治療以后多了隨手的一個(gè)動(dòng)作。而且在堅(jiān)持做了幾次以后，就已經(jīng)成了習(xí)慣性動(dòng)作，時(shí)間長(zhǎng)了就連很多患者和家屬也會(huì)幫著去歸位。其實(shí)關(guān)于細(xì)節(jié)的東西，往往是最簡(jiǎn)單最容易的，大家都能做到，就看愿不愿意去做和愿不愿意堅(jiān)持去做，簡(jiǎn)單的事情重復(fù)去做，就變成一種習(xí)慣，好的習(xí)慣再集體中就會(huì)提升為一種文化。
? ? ?還有個(gè)細(xì)節(jié)管理就是管道護(hù)理和治療車(chē)的細(xì)節(jié)管理。每一種管道都有不同顏色的標(biāo)識(shí)，貼在統(tǒng)一的位置，統(tǒng)一格式的標(biāo)注，每個(gè)科室都一樣。各種引流管包括尿管統(tǒng)一用彈力膠布固定在一個(gè)位置；輸液的留置針針柄統(tǒng)一U型抬高固定以減少壓痕，每輸液一次就要更換一次，并標(biāo)注更換時(shí)間；每個(gè)治療車(chē)下方都統(tǒng)一放置一個(gè)銳器盒，一個(gè)使用后壓脈帶的小籃，兩個(gè)醫(yī)療垃圾盒，一個(gè)放棉簽紗布等醫(yī)療垃圾，一個(gè)用來(lái)放輸液器和注射器，還有一個(gè)容器專(zhuān)門(mén)用來(lái)放液體瓶。每個(gè)科室都是統(tǒng)一擺放的。
? ? ? ?我們的護(hù)理工作平凡得不能再平凡，簡(jiǎn)單得不能再簡(jiǎn)單，但是要做得優(yōu)秀卻很難。究關(guān)鍵，就是細(xì)節(jié)二字，護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量。那些在管理中領(lǐng)先的單位無(wú)不是因?yàn)樵诠芾淼拿恳粋€(gè)環(huán)節(jié)都注重細(xì)節(jié)，堅(jiān)持細(xì)節(jié)管理才能有整體現(xiàn)狀質(zhì)的改變。