? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?護理部 ??鄔 娟
? ? ?病房工作非常繁忙，我們經(jīng)常用打仗來形容我們上班的狀態(tài)，但是我們卻不能讓我們的工作環(huán)境像戰(zhàn)場一樣。病房管理的目的就是要使病房保持一個有利于醫(yī)療、護理工作的正常秩序和良好環(huán)境，為患者提供一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者安心配合治療。病房管理靠誰，當然主要是靠護理人員去落實和維護。針對細節(jié)管理，在上級醫(yī)院進修所見讓我體會頗深。
? ? ?拿病房環(huán)境來說，該醫(yī)院的外科病房為老病區(qū)，只有兩間雙人房有衛(wèi)生間，其余的病人上廁所只有到公共衛(wèi)生間。這對于一個泌尿外科病房來說是很不好管理的，因為有一半以上的病人都是留置尿管的，還有一部分是持續(xù)膀胱沖洗的。經(jīng)?？梢钥吹讲∪思覍俨煌５囟酥闩枞ス矌勾笮”?。但是病房完全沒有異味和尿液，地上也沒有隨處擺放的大小便盆。當然，除了清潔阿姨打掃得及時和徹底以外，主要還是歸功于護士反復的健康宣教和督導。作為一家三甲醫(yī)院，走廊加床自然是常態(tài)，那么對于走廊加床的病人，怎么樣去落實患者的隱私保護呢？他們的做法是：過道加床一樣安裝圍簾，這樣就很好地解決了這個問題。
????關于輸液架的管理。所有掛式輸液架都要求輸液完成以后全部靠墻歸位，插桿式輸液架和移動輸液架在輸液完成后必須收回到二治療室陽臺。這個是硬性規(guī)定，與績效考核掛鉤。開始我很不理解，覺得有點苛刻了，這樣的“小事”竟要與考核掛鉤么？細想一下，這個小舉措一方面讓病房看起來更加規(guī)范整齊，另一方面規(guī)避了很多安全隱患，而我們要做的不過是在完成治療以后多了隨手的一個動作。而且在堅持做了幾次以后，就已經(jīng)成了習慣性動作，時間長了就連很多患者和家屬也會幫著去歸位。其實關于細節(jié)的東西，往往是最簡單最容易的，大家都能做到，就看愿不愿意去做和愿不愿意堅持去做，簡單的事情重復去做，就變成一種習慣，好的習慣再集體中就會提升為一種文化。
? ? ?還有個細節(jié)管理就是管道護理和治療車的細節(jié)管理。每一種管道都有不同顏色的標識，貼在統(tǒng)一的位置，統(tǒng)一格式的標注，每個科室都一樣。各種引流管包括尿管統(tǒng)一用彈力膠布固定在一個位置；輸液的留置針針柄統(tǒng)一U型抬高固定以減少壓痕，每輸液一次就要更換一次，并標注更換時間；每個治療車下方都統(tǒng)一放置一個銳器盒，一個使用后壓脈帶的小籃，兩個醫(yī)療垃圾盒，一個放棉簽紗布等醫(yī)療垃圾，一個用來放輸液器和注射器，還有一個容器專門用來放液體瓶。每個科室都是統(tǒng)一擺放的。
? ? ? ?我們的護理工作平凡得不能再平凡，簡單得不能再簡單，但是要做得優(yōu)秀卻很難。究關鍵，就是細節(jié)二字，護理管理中的細節(jié)管理體現(xiàn)了護理質量。那些在管理中領先的單位無不是因為在管理的每一個環(huán)節(jié)都注重細節(jié)，堅持細節(jié)管理才能有整體現(xiàn)狀質的改變。