? ? ? ?2016年也已經(jīng)過去一半，自己也做了很多事情，在完成日常工作的同時，外出參加了臨床藥師的培訓(xùn)、開始著手省重點藥品監(jiān)控工作、組織科室并積極參醫(yī)院舉行的技能比武活動等，感覺非常累，但也收獲頗多。這一季度發(fā)生的事情中，有一件讓我印象頗深。
? ? ? ? 一天早上我在口腔科遇到一位前來就診的患者，因為根尖膿腫癥狀較為嚴重，醫(yī)生建議她先口服一段時間的抗生素后再做處理。那位患者70多歲了，陪同前來的老伴兒也80歲左右，兩個人的聽力都有一點點小問題，當醫(yī)生詢問患者是不是有胃病時，患者說胃脹的厲害，患者的老伴兒從包包里掏出了兩大包藥，說是在內(nèi)科醫(yī)生那里開的。我上前一看，有治療糖尿病的二甲雙胍腸溶膠囊、格列齊特緩釋片，有治療胃部疾病的蘭索拉唑片、鹽酸伊托必利片、美沙拉秦腸溶片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，然后口腔科醫(yī)生又給開了阿莫西林膠囊、甲硝唑片和醋酸地塞米松片?，F(xiàn)在患者需要同時服用9種藥物了。
? ? ? ?那位患者一直在追問醫(yī)生，是不是現(xiàn)在只需要吃他開的藥物就可以了，醫(yī)生的病人太多，來不及回答，就喊她先把藥取上來再告訴她怎么服用。作為臨床藥師的我，其實這也是一個擺在我面前的難題，其他的藥物是不是藥繼續(xù)吃，答案是肯定的，如果不服用降糖藥，血糖控制不好的話根尖膿腫就好不了，治療胃部疾病的藥不吃的話患者胃脹的癥狀就緩解不了，再服用一些抗生素如甲硝唑，患者的胃部不適癥狀還會加重。那這么多藥物該怎么吃，飯前？飯后？同服？分開？分開時間又是好久？比如說我們的伊托必利片在飯前15-30分鐘服用效果較好，蘭索拉唑片要在我們的質(zhì)子泵活血較高的時候服用效果比較好，我們的雙歧桿菌四聯(lián)活菌片需要和抗生素間隔至少2小時服用才不會被滅活，糖尿病的藥有的人需飯前服用，而有的人又需飯后服用。窗口藥師只看得到患者正在取的藥從而給予用藥指導(dǎo)，而患者另一次取的藥就無法判斷是否存在相互作用。還有當患者把這一大推藥品放到醫(yī)生面前詢問時，醫(yī)師是否能夠給患者一個正確的說明？就算醫(yī)生能夠說明正確，如此復(fù)雜的服藥過程一位老年患者又是否能夠記得清楚？如果患者拿著這一大堆藥來咨詢我，我又是否能夠給患者說明白？
? ? ? ?想著這些問題，心里頭很沉重，雖然我等到那位患者取藥回來后再次告訴了她服藥的時間和注意事項，但是對能起到的效果我不敢有太大的期望。藥師的重要性從這里就可以體現(xiàn)，當然，這也要求我們藥師要有豐富的知識內(nèi)涵和較好的溝通能力。前路任重而道遠，我也會一直不懈努力。
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