我縣參合農(nóng)民可享受到怎樣的門(mén)診補(bǔ)償政策？
? ? ? ?普通門(mén)診補(bǔ)償：參合農(nóng)民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，全年個(gè)人補(bǔ)償80元，家庭成員可共用。補(bǔ)償時(shí)，不設(shè)起付線(xiàn)，其門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)按70%補(bǔ)償，每人每次封頂額村衛(wèi)生站為10元，衛(wèi)生院為40元。原2009年前的門(mén)診家庭賬戶(hù)余額可用于門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用的自付部分。
? ? ? ?門(mén)診一般診療費(fèi)（診查費(fèi)）補(bǔ)償：參合農(nóng)民在取消藥品加成的公立醫(yī)院發(fā)生的門(mén)（急）診診查費(fèi)由新農(nóng)合按6元/人次的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。參合農(nóng)民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及定點(diǎn)村衛(wèi)生站（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）門(mén)診發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）、藥事服務(wù)成本，合并為一般診療費(fèi)，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元/人次，全部由新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)支付；村衛(wèi)生站5元/人次，其中4.5元由新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)支付，參合患者個(gè)人負(fù)擔(dān)0.5元。
? ? ? ?特殊病種和大病門(mén)診補(bǔ)償：在縣及縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診接受放化療的各種惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病和器官移植的后續(xù)治療的患者；超出省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、發(fā)改委、民政廳《關(guān)于印發(fā)四川省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實(shí)施方案（試行）》（川衛(wèi)辦〔2013〕7號(hào)）門(mén)診支付標(biāo)準(zhǔn)的患者，門(mén)診非自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)按70%予以補(bǔ)助（與疾病無(wú)關(guān)的治療及用藥不予補(bǔ)償，補(bǔ)償時(shí)須提供病情診斷證明、處方或治療清單），最高支付限額為30000元/人/年。
? ? ? ?Ⅱ型糖尿病、高血壓（二級(jí)以上）藥費(fèi)補(bǔ)償：患有II型糖尿病、高血壓（二級(jí)以上）慢性非傳染性疾病的參合農(nóng)民患者，定期到轄區(qū)衛(wèi)生院公衛(wèi)科拿藥，其藥費(fèi)由新農(nóng)合限額支付,II型糖尿病1000元/人/年，高血壓（二級(jí)以上）600元/人/年。
哪些疾病可以享受重大疾病補(bǔ)償政策？
? ? ? ?按四川省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、發(fā)改委、民政廳《關(guān)于印發(fā)四川省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平工作實(shí)施方案（試行）》（川衛(wèi)辦〔2013〕7號(hào)）和省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省發(fā)改委《關(guān)于將兒童苯丙酮尿癥納入新農(nóng)合提高重大疾病醫(yī)療保障水平范圍的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕167號(hào)）文件要求，兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂等22種疾病可享受重大疾病補(bǔ)償政策。特別提醒：重大疾病患者需攜帶參合證、身份證明、《四川省重大疾病新農(nóng)合定點(diǎn)診治登記表》等到醫(yī)院就診方能享受重大疾病補(bǔ)償政策。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是怎樣的補(bǔ)償模式？
? ? ? ?新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方式為住院統(tǒng)籌（含大病醫(yī)療保險(xiǎn)）加門(mén)診統(tǒng)籌模式。
新農(nóng)合證遺失、損毀或無(wú)法繼續(xù)填寫(xiě)內(nèi)容了該如何補(bǔ)辦？新參合的新農(nóng)合證如何辦理？
? ? ? 《合作醫(yī)療證》可連續(xù)使用，長(zhǎng)期有效，參合農(nóng)民要妥善保管，如新農(nóng)合證遺失、損毀或無(wú)法繼續(xù)填寫(xiě)內(nèi)容了，請(qǐng)帶上戶(hù)口簿、當(dāng)年繳費(fèi)發(fā)票到戶(hù)籍所在地衛(wèi)生院補(bǔ)辦；新參合農(nóng)戶(hù)由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦證，每年3月前到衛(wèi)生院領(lǐng)取。
特別提醒：1.參合農(nóng)民要妥善保管好你的新農(nóng)合證，不能轉(zhuǎn)借給他人使用，更不能存放在村衛(wèi)生室和某某醫(yī)院。否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將沒(méi)收你的新農(nóng)合證，并取消你及家人當(dāng)年的參合資格；對(duì)弄虛作假、利用假發(fā)票等騙取新農(nóng)合基金的，除追回補(bǔ)償款、取消全家當(dāng)年參合資格外，將依法移交司法機(jī)關(guān)從嚴(yán)查處；2.參合農(nóng)民當(dāng)年發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用須在本年度12月31日前辦理結(jié)算，住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償須在下一年度3月31日前辦理結(jié)算，逾期視為自動(dòng)放棄；3.住院患者必須24小時(shí)在院，且住滿(mǎn)三天方可給予住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)（死亡、轉(zhuǎn)院除外）。
我縣參合農(nóng)民可享受的補(bǔ)償金額最高是多少？
? ? ? ?全年累計(jì)個(gè)人補(bǔ)償金額最高可享受120000元。
新農(nóng)合基金的使用范圍：
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我縣參合農(nóng)民在各級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
? ? ? ?新農(nóng)合住院起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同的起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，其目的是引導(dǎo)參合農(nóng)民小病不出鎮(zhèn)，常見(jiàn)病不出縣，疑難雜癥才到省、市大醫(yī)院，因?yàn)榇筢t(yī)院不但門(mén)檻費(fèi)高而且報(bào)銷(xiāo)比例低，且需要辦理逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)。所以廣大參合農(nóng)民一定要理性選擇定點(diǎn)醫(yī)院，不要盲目地到大醫(yī)院住院治療。
注：1.對(duì)于縣扶貧辦確定“精準(zhǔn)扶貧”對(duì)象中因病致貧的，縣內(nèi)住院按醫(yī)療總費(fèi)用的5%提高補(bǔ)償。2.在全省范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等級(jí)互認(rèn)，其補(bǔ)償款按本縣同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)10個(gè)百分點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)償。3.危急重癥和實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診的住院病人按正常報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)賬，未辦理分級(jí)轉(zhuǎn)診的按非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行報(bào)賬。4.新農(nóng)合年度繳費(fèi)結(jié)束后（即2月25日后）出生的嬰兒，其出生當(dāng)年患病住院治療可隨參合父母選擇享受統(tǒng)籌地新農(nóng)合補(bǔ)償政策。
我縣參合農(nóng)民可享受到怎樣的定額補(bǔ)償政策？
住院分娩：每例定額補(bǔ)償400元。
白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)：每例（只）定額補(bǔ)償600元。
體外沖擊波碎石：縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，每次定額補(bǔ)償300元。
椎間盤(pán)突出癥、面癱康復(fù)治療：在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門(mén)診康復(fù)治療，按二甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)60元/日、二乙及二乙以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元/日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40元/日定額補(bǔ)償。椎間盤(pán)突出癥治療周期不超過(guò)21日，每年不超過(guò)2次。
慢性病毒性肝炎（抗病毒治療期間）、肝硬化（失代償期）在縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受門(mén)診治療，每月定額補(bǔ)償200元，全年封頂2400元，全年一次性結(jié)算。
“精準(zhǔn)扶貧”對(duì)象中因病致貧的按特殊病種和大額門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
我縣參合農(nóng)民住院如何辦理補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)
? ? ? ?參合農(nóng)民結(jié)算補(bǔ)償時(shí)，需出示《合作醫(yī)療證》、本人身份證、戶(hù)口簿、原始住院收費(fèi)收據(jù)（報(bào)銷(xiāo)聯(lián)）、收費(fèi)清單、本人（戶(hù)）銀行賬戶(hù)及相關(guān)證明等，按就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)償結(jié)算：
1.在中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償、下賬；
2.在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算處結(jié)算補(bǔ)償；
3.本市市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)，發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，已開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)的在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算處結(jié)算補(bǔ)償。未開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)的本市市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)生的住院醫(yī)藥費(fèi)用，在戶(hù)籍所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算處結(jié)算補(bǔ)償；
注：1、參合患者發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用（大額門(mén)診除外），就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用現(xiàn)金進(jìn)行結(jié)算補(bǔ)償；2.在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、未開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)的本市市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回戶(hù)籍所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算補(bǔ)償?shù)?，所發(fā)生的住院及大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用，結(jié)算補(bǔ)償時(shí)，參合患者需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供本人(戶(hù))的銀行賬號(hào)及身份證，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將補(bǔ)償款轉(zhuǎn)入?yún)⒑限r(nóng)民患者提供的銀行賬戶(hù)。
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