四川日報(bào)網(wǎng)（記者 嚴(yán)芳 蔣君芳）10月10日，羅江縣人民醫(yī)院住院部，72歲的孫傳素躺在病床上輸液。她是這里的老病號了，因患有糖尿病需定期前來注射胰島素?！耙郧耙?0多元一支，現(xiàn)在只需要50多元。”孫婆婆說，她每個(gè)月因此能節(jié)省幾十元錢。
? ? ? ?2012年10月，羅江縣人民醫(yī)院作為全省試點(diǎn)醫(yī)院，率先取消藥品加成，這也使羅江縣人民醫(yī)院收入減少540萬元左右。為此，該醫(yī)院通過實(shí)施精細(xì)化管理控制成本，并督促醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，探索“開源節(jié)流”。
試點(diǎn)一年損失100多萬元
? ? ? ?按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，羅江縣人民醫(yī)院將手術(shù)費(fèi)提高30%，治療費(fèi)提高11%，一、二、三級護(hù)理費(fèi)提高30%，重癥護(hù)理、特級護(hù)理提高50%，住院診查費(fèi)提高至5元，并將提高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面納入醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷項(xiàng)目。
? ? ? ?“據(jù)測算，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用上調(diào)增加的收入，占藥品加成損失的73%左右?！?羅江縣人民醫(yī)院院辦主任廖文介紹，由于政府的補(bǔ)助資金尚未到位，醫(yī)院還需要通過控制內(nèi)部運(yùn)行成本來減少損失。
? ? ? ?廖文說，一年來醫(yī)院的行政人員越減越少，不少護(hù)理人員被充實(shí)到臨床部門，醫(yī)院還鼓勵(lì)院領(lǐng)導(dǎo)購買私車，通過每個(gè)月“包干”的方式對其進(jìn)行補(bǔ)助，從而減少了公車的使用和維護(hù)，“公車支出上節(jié)省了十多萬元?！?/span>
? ? ? ?加強(qiáng)“漏費(fèi)”監(jiān)管也能省出一大筆錢，“以前時(shí)常有職工的親朋好友‘托關(guān)系’，一些大型檢查項(xiàng)目漏費(fèi)一次醫(yī)院就損失好幾百元錢。”醫(yī)院出臺了嚴(yán)格的管理辦法后，這種現(xiàn)象得到遏制。此外，醫(yī)院還對飲水系統(tǒng)進(jìn)行了改造，安裝了內(nèi)部凈水系統(tǒng)，因此節(jié)約十多萬元，“非正式文件都拿廢紙打印?！?/span>
? ? ? ?“我們是想方設(shè)法把損失降到最低?！绷挝慕榻B，目前取消藥品加成造成的損失還有100余萬元，政府和相關(guān)部門正在探討，或以“缺多少補(bǔ)多少”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。
病人對醫(yī)院滿意度上漲至90%以上
? ? ? ?羅江縣人民醫(yī)院兒科主任嚴(yán)德強(qiáng)說，剛開始實(shí)施這項(xiàng)規(guī)定時(shí)，許多病人都抱著懷疑的態(tài)度，“病人有一些認(rèn)識上的誤區(qū)，比如降價(jià)15%后有些藥仍然比外面的貴，那是因?yàn)檫M(jìn)貨渠道不同；住院病人感覺醫(yī)療費(fèi)用降幅不明顯，也提出了一些質(zhì)疑。”
? ? ? ?不過時(shí)間久了后嚴(yán)德強(qiáng)發(fā)現(xiàn)，取消藥品加成，消除了患者對醫(yī)生開“大處方”的心理芥蒂，增加了對醫(yī)生的信任感。一年來羅江縣人民醫(yī)院的門診量有所增加，周邊不少需要長期服藥的病人甚至專門前來開藥。取消藥品加成后的十個(gè)月，羅江縣人民醫(yī)院門診藥品收入占門診收入的比例降至29.16%，門診單處方金額從平均63.5元降至55.8元，住院均次費(fèi)用則降低了247元左右。
? ? ? ?醫(yī)院整體收入下降，是否會影響醫(yī)務(wù)人員收入？廖文告訴記者，這項(xiàng)改革并未波及很多人的切身利益，反而醫(yī)務(wù)人員在收入影響下，主動改善服務(wù)態(tài)度、提高醫(yī)技水平以留住病人。
? ? ? ?一年來，醫(yī)院聘請了社會監(jiān)督員進(jìn)行第三方滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示：病人對醫(yī)院滿意度一直上漲，現(xiàn)在保持在90%以上。
? ? ? ?“改革不能讓醫(yī)務(wù)人員的工作積極性受到打擊，同時(shí)要使患者得到真正的實(shí)惠，雙方共贏才是成功的改革?！绷_江縣人員醫(yī)院院長張平富說。
?
-
