四川日報網(wǎng)（記者 嚴芳 蔣君芳）10月10日，羅江縣人民醫(yī)院住院部，72歲的孫傳素躺在病床上輸液。她是這里的老病號了，因患有糖尿病需定期前來注射胰島素?！耙郧耙?0多元一支，現(xiàn)在只需要50多元?！睂O婆婆說，她每個月因此能節(jié)省幾十元錢。
? ? ? ?2012年10月，羅江縣人民醫(yī)院作為全省試點醫(yī)院，率先取消藥品加成，這也使羅江縣人民醫(yī)院收入減少540萬元左右。為此，該醫(yī)院通過實施精細化管理控制成本，并督促醫(yī)務人員轉變觀念提升醫(yī)療技術和服務水平，探索“開源節(jié)流”。
試點一年損失100多萬元
? ? ? ?按照“總量控制、結構調(diào)整”的原則，羅江縣人民醫(yī)院將手術費提高30%，治療費提高11%，一、二、三級護理費提高30%，重癥護理、特級護理提高50%，住院診查費提高至5元，并將提高的醫(yī)療服務價格全面納入醫(yī)保、新農(nóng)合報銷項目。
? ? ? ?“據(jù)測算，醫(yī)療服務費用上調(diào)增加的收入，占藥品加成損失的73%左右。” 羅江縣人民醫(yī)院院辦主任廖文介紹，由于政府的補助資金尚未到位，醫(yī)院還需要通過控制內(nèi)部運行成本來減少損失。
? ? ? ?廖文說，一年來醫(yī)院的行政人員越減越少，不少護理人員被充實到臨床部門，醫(yī)院還鼓勵院領導購買私車，通過每個月“包干”的方式對其進行補助，從而減少了公車的使用和維護，“公車支出上節(jié)省了十多萬元?！?/span>
? ? ? ?加強“漏費”監(jiān)管也能省出一大筆錢，“以前時常有職工的親朋好友‘托關系’，一些大型檢查項目漏費一次醫(yī)院就損失好幾百元錢?！贬t(yī)院出臺了嚴格的管理辦法后，這種現(xiàn)象得到遏制。此外，醫(yī)院還對飲水系統(tǒng)進行了改造，安裝了內(nèi)部凈水系統(tǒng)，因此節(jié)約十多萬元，“非正式文件都拿廢紙打印?！?/span>
? ? ? ?“我們是想方設法把損失降到最低。”廖文介紹，目前取消藥品加成造成的損失還有100余萬元，政府和相關部門正在探討，或以“缺多少補多少”的方式進行補助。
病人對醫(yī)院滿意度上漲至90%以上
? ? ? ?羅江縣人民醫(yī)院兒科主任嚴德強說，剛開始實施這項規(guī)定時，許多病人都抱著懷疑的態(tài)度，“病人有一些認識上的誤區(qū)，比如降價15%后有些藥仍然比外面的貴，那是因為進貨渠道不同；住院病人感覺醫(yī)療費用降幅不明顯，也提出了一些質(zhì)疑?！?/span>
? ? ? ?不過時間久了后嚴德強發(fā)現(xiàn)，取消藥品加成，消除了患者對醫(yī)生開“大處方”的心理芥蒂，增加了對醫(yī)生的信任感。一年來羅江縣人民醫(yī)院的門診量有所增加，周邊不少需要長期服藥的病人甚至專門前來開藥。取消藥品加成后的十個月，羅江縣人民醫(yī)院門診藥品收入占門診收入的比例降至29.16%，門診單處方金額從平均63.5元降至55.8元，住院均次費用則降低了247元左右。
? ? ? ?醫(yī)院整體收入下降，是否會影響醫(yī)務人員收入？廖文告訴記者，這項改革并未波及很多人的切身利益，反而醫(yī)務人員在收入影響下，主動改善服務態(tài)度、提高醫(yī)技水平以留住病人。
? ? ? ?一年來，醫(yī)院聘請了社會監(jiān)督員進行第三方滿意度調(diào)查，結果顯示：病人對醫(yī)院滿意度一直上漲，現(xiàn)在保持在90%以上。
? ? ? ?“改革不能讓醫(yī)務人員的工作積極性受到打擊，同時要使患者得到真正的實惠，雙方共贏才是成功的改革?！绷_江縣人員醫(yī)院院長張平富說。
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