????????????????????????????????特檢科 ?李紅梅
? ? ? ?在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到這樣的問(wèn)題：“老師，我想看看胎兒有沒(méi)有畸形，應(yīng)該做什么檢查呢，三維還是四維呢？”今天，我就來(lái)說(shuō)說(shuō)二維，三維，四維超聲到底是有什么區(qū)別。
? ? ? ?二維超聲可以理解為我們通常說(shuō)的B超，顯示的是斷面圖像，就像把西瓜切開(kāi)，你在屏幕上只能看到西瓜的切面（斷面），三維、四維超聲就是把很多個(gè)二維斷面圖像通過(guò)計(jì)算機(jī)重建成一個(gè)立體的，一般人都能看懂的圖像。而三維、四維的區(qū)別在于，三維是照片，四維是影片，是會(huì)動(dòng)的三維照片（實(shí)時(shí)三維）。三維、四維的優(yōu)點(diǎn)是讓你一眼望去就知道這是個(gè)西瓜，而不用憑經(jīng)驗(yàn)從切面（斷面）推測(cè)這是什么水果。所以二維超聲和CT、磁共振一樣，都是一張張斷面圖像，醫(yī)生憑大腦重建成立體圖像，就知道病變?cè)谀睦锪耍瞧胀ǖ睦习傩站秃茈y通過(guò)斷面來(lái)掌握信息。
? ? ? ? 那么，要做選擇題了：胎兒大排畸，您會(huì)選擇二維、三維，還是四維？如果是超聲科醫(yī)生，會(huì)選擇二維。如果是老百姓（甚至有臨床醫(yī)生），會(huì)選擇三維、四維。
為什么？
? ? ? ?超聲科醫(yī)生僅僅看二維斷面圖像，就能知道病灶長(zhǎng)什么樣，和周?chē)年P(guān)系等等。三維、四維超聲只是用來(lái)補(bǔ)充二維看不到的信息，用于進(jìn)一步的診斷。所以目前的胎兒系統(tǒng)性篩查（俗稱大排畸）主要靠二維超聲。老百姓看不懂超聲的斷面圖像，但能看懂三維、四維展現(xiàn)的立體圖像，而且媒體又片面宣傳三維、四維的優(yōu)點(diǎn)，所以會(huì)首選三維、四維超聲。但是老百姓卻不知道，拋開(kāi)二維超聲，只靠三維、四維超聲檢查，是沒(méi)有辦法實(shí)現(xiàn)的，它的使用應(yīng)該有一定的適應(yīng)癥，而不是像現(xiàn)在這樣普遍，甚至泛濫！現(xiàn)在，您應(yīng)該明白三維、四維超聲沒(méi)有那么神奇，并不像媒體介紹的那樣高大上，無(wú)所不能，它們必須以二維為基礎(chǔ)。
? ? ? ?最后談?wù)勅S、四維的“危害性”。如果準(zhǔn)父母?jìng)円驗(yàn)橄肟吹教旱拇蟾泡喞x擇三維或是四維，那么需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)——胎兒更長(zhǎng)時(shí)間的暴露在大劑量超聲波照射下，雖然超聲是安全的，沒(méi)有輻射的，但是前提是小劑量，短時(shí)間照射！
? ? ? ?總之，不要被三維、四維這些“高精尖”、“高大上”的名字蒙蔽了眼睛，聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)，胎兒首先二維排畸。