????????????????????????????????特檢科 ?李紅梅
? ? ? ?在日常工作中，我們經(jīng)常會被問到這樣的問題：“老師，我想看看胎兒有沒有畸形，應該做什么檢查呢，三維還是四維呢？”今天，我就來說說二維，三維，四維超聲到底是有什么區(qū)別。
? ? ? ?二維超聲可以理解為我們通常說的B超，顯示的是斷面圖像，就像把西瓜切開，你在屏幕上只能看到西瓜的切面（斷面），三維、四維超聲就是把很多個二維斷面圖像通過計算機重建成一個立體的，一般人都能看懂的圖像。而三維、四維的區(qū)別在于，三維是照片，四維是影片，是會動的三維照片（實時三維）。三維、四維的優(yōu)點是讓你一眼望去就知道這是個西瓜，而不用憑經(jīng)驗從切面（斷面）推測這是什么水果。所以二維超聲和CT、磁共振一樣，都是一張張斷面圖像，醫(yī)生憑大腦重建成立體圖像，就知道病變在哪里了，但是普通的老百姓就很難通過斷面來掌握信息。
? ? ? ? 那么，要做選擇題了：胎兒大排畸，您會選擇二維、三維，還是四維？如果是超聲科醫(yī)生，會選擇二維。如果是老百姓（甚至有臨床醫(yī)生），會選擇三維、四維。
為什么？
? ? ? ?超聲科醫(yī)生僅僅看二維斷面圖像，就能知道病灶長什么樣，和周圍的關(guān)系等等。三維、四維超聲只是用來補充二維看不到的信息，用于進一步的診斷。所以目前的胎兒系統(tǒng)性篩查（俗稱大排畸）主要靠二維超聲。老百姓看不懂超聲的斷面圖像，但能看懂三維、四維展現(xiàn)的立體圖像，而且媒體又片面宣傳三維、四維的優(yōu)點，所以會首選三維、四維超聲。但是老百姓卻不知道，拋開二維超聲，只靠三維、四維超聲檢查，是沒有辦法實現(xiàn)的，它的使用應該有一定的適應癥，而不是像現(xiàn)在這樣普遍，甚至泛濫！現(xiàn)在，您應該明白三維、四維超聲沒有那么神奇，并不像媒體介紹的那樣高大上，無所不能，它們必須以二維為基礎(chǔ)。
? ? ? ?最后談談三維、四維的“危害性”。如果準父母們因為想看到胎兒的大概輪廓而選擇三維或是四維，那么需要承擔一定的風險——胎兒更長時間的暴露在大劑量超聲波照射下，雖然超聲是安全的，沒有輻射的，但是前提是小劑量，短時間照射！
? ? ? ?總之，不要被三維、四維這些“高精尖”、“高大上”的名字蒙蔽了眼睛，聽醫(yī)生的意見，胎兒首先二維排畸。