一、適應(yīng)癥：
? 1、顱內(nèi)良惡性占位病變。
? 2、腦血管性疾?。喊üＫ?、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等。
? 3、顱腦外傷性疾病：包括腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等。
? 4、感染性疾?。喊X膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核、寄生蟲等。
? 5、脫髓鞘性或白質(zhì)變性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等。
? 6、先天性顱腦畸形或代謝性疾?。喝珉蓦阵w發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝、結(jié)節(jié)性硬化等。
二、優(yōu)勢(shì)序列：
?1、MRA（腦血管成像）：MRA是一種非損傷性、耗時(shí)相對(duì)較短的檢查，目前主要用于血管性疾病包括動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、靜脈竇血栓形成等的診斷，可與DSA相媲美。技術(shù)主要有TOF（時(shí)間飛躍法）和PC（相位對(duì)比法）。TOF法成像時(shí)間短，對(duì)快或中速的血流敏感性好，但對(duì)慢速血流不敏感，背景消除不徹底，且TOF顯示的血管管徑往往小于實(shí)際管徑。PC法的優(yōu)點(diǎn)是背景消除徹底，對(duì)小血管和靜脈的慢速血流也敏感，缺點(diǎn)是耗時(shí)長(zhǎng)，完成一個(gè)三維的MRA需近半小時(shí)。
? 2、DWI（彌散加權(quán)成像）：在神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病中均具有較高價(jià)值，優(yōu)勢(shì)突出表現(xiàn)在腦梗死診斷中的應(yīng)用。傳統(tǒng)的CT、MR不易發(fā)現(xiàn)早期腦梗死，DWI發(fā)現(xiàn)超急性期和急性期的腦梗死敏感性為88%-100%，特異性86%-100%。對(duì)于小的腦干或基底節(jié)區(qū)腔隙性梗死，首次DWI也可能存在假陰性，故對(duì)首次DWI檢查為陰性而患者癥狀持續(xù)存在時(shí)，隨診DWI很重要，可表現(xiàn)為特異性的高信號(hào)。
? 3、SWI（磁敏感加權(quán)成像）：對(duì)去氧血紅蛋白等順磁性成分敏感，因此在小靜脈的顯示上有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。主要臨床應(yīng)用包括腦創(chuàng)傷的檢查、血管畸形、尤其是小血管及靜脈畸形的檢查、腦血管病、退行性神經(jīng)變性病及腦腫瘤的血管評(píng)價(jià)等。
三、注意事項(xiàng)：
? ? ? ?除常規(guī)的磁共振檢查禁忌癥外，假牙和頭面部的金屬異物等也會(huì)影響成像效果，尤其是對(duì)磁場(chǎng)均勻度要求高、易產(chǎn)生磁敏感偽影的DWI、SWI等序列。由于磁共振檢查時(shí)間長(zhǎng)，配合度不高的病人在檢查
時(shí)也易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影。 ? ? ? ? ? ? ? ?（放射科 ? 甘露整理）
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