改善醫(yī)療服務(wù)
內(nèi)二科成功搶救一例重癥心律失?；颊?
來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2020-06-05 瀏覽次數(shù)：21566次
? ? ? ? 3月21日晚上，我院內(nèi)二科收治一名惡性心律失常患者，入院后心電圖提示心房顫動伴預(yù)激綜合征，心室率高達190次/分。經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)護人員迅速搶救，及時救治，患者最終轉(zhuǎn)危為安，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。
? ? ? ?據(jù)悉，當(dāng)晚9點45分，內(nèi)二科接到急診科電話“馬上收治一位惡性心律失?；颊摺?，值班護士立即做好收治患者準(zhǔn)備。21點53分，急診科工作人員用平車護送患者到內(nèi)二科CCU病房，患者精神極差，面色蒼白、肢端濕冷，心電監(jiān)護顯示為心房顫動伴預(yù)激綜合征，血壓90/56mmHg。
在科主任楊勇的指示下，值班醫(yī)師楊艷立即給予胸外按壓并緊急電復(fù)律，約5秒鐘后患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，監(jiān)護轉(zhuǎn)為竇性心律伴預(yù)激綜合征，心室率80次/分左右，楊艷詳細詢問病史及查體后及時給予患者藥物治療。約30分鐘后患者再次出現(xiàn)心房顫動伴預(yù)激綜合征，頻率約220次/分，立即又給予胸外按壓并50J電復(fù)律一次后轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
? ? ? ?由于惡性心律失常十分兇險，極易轉(zhuǎn)化為尖端扭轉(zhuǎn)性室速，死亡率極高，最有效的治療方法是射頻消融治療。楊勇同家屬溝通告知病情及治療方案，家屬表示家庭經(jīng)濟困難，沒有條件行射頻消融治療，希望繼續(xù)在醫(yī)院保守治療，請求醫(yī)生幫忙盡量挽救患者生命。面對家屬的懇切請求，內(nèi)二科醫(yī)護人員咬緊牙關(guān)接下了這個艱巨的任務(wù)。在接下來的時間里，患者心率高達200次/分左右，低至30多次/分，且第三次發(fā)生房顫伴預(yù)激綜合征，內(nèi)二科醫(yī)護人員竭盡全力，想盡各種辦法，最終使用藥物控制的方法讓患者的心率控制在60次/分左右，患者終于轉(zhuǎn)危為安。（內(nèi)二科 袁婧）
-
