改善醫(yī)療服務
為民服務，從小事做起
來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2019-09-23 瀏覽次數(shù)：17620次
? ? ? ?我是一名普通的門診醫(yī)生，每天都要為很多病人診病，做檢查。我覺得“為民服務”不是高大上，也不是虛無縹緲，而是發(fā)自內心的盡職盡責，心放在哪里，眼睛就會盯在哪里，行動就會走向哪里。多年來，我一直堅守在醫(yī)院的“陣地”，用自己所學，從小事做起，全心全意為病人服務。
? ? ? ?在為病人的服務中，印象最深的是改良空針針管，為一位古稀老人成功完成胃鏡檢查。
? ? ? ?患者易XX，男，75歲，于2019年05月因“進行性吞咽梗阻6月”來我院就醫(yī)。做胸部+食管CT提示：食道上段管腔擴大，其內見稍低密度影，考慮食糜存留。結合患者臨床表現(xiàn)考慮食管CA，因我院未開展食管吞鋇檢查，胃鏡是確診疾病的經(jīng)濟、實用的首選方案。但由于患者張口II度受限，無法含入“咬口器”，給胃鏡檢查增加難度。詳細給患者講明胃鏡檢查的風險后，患者訴需商量后再做決定，并且從此未再就醫(yī)。我很擔心患者畏懼胃鏡檢查而逃避，擔心患者病急亂投醫(yī)，不能進行正規(guī)的?？浦委?。所以我盡力聯(lián)系患者，除了患者是調元鎮(zhèn)的人，其它信息一片空白，在之后的每一天，我都在四處打聽該患者的信息，多么希望他再來就診。直到6月13日，患者因疾病困擾，病情加重，終于再次出現(xiàn)在我的診室，我牽掛的心終于平靜了下來。我積極查閱資料，開動腦筋，最終以“物理、幾何學為基礎，將20ml空針針管改良設置成簡易“咬口器”，但是該“咬口器”安全系數(shù)差，稍有不慎就有吸入氣道或者食道內的危險。經(jīng)過反復與患者及家屬溝通，在麻醉師及護理人員的密切配合下終于順利抵為患者完成了胃鏡檢查，結合病理檢查明確診斷為“食管CA”。
? ? ? ?還有一位4歲小兒不慎誤吞硬幣1枚，因患者年齡小，不能配合腸道檢查，并且因異物崁頓時間長可能導致腸壁損傷，腸鏡操作時穿孔的風險增高，如何應對？這真是一個難題。
? ? ? ?患兒張XX，男，4歲，14天前玩耍時不慎誤吞硬幣1枚（已多次就醫(yī)于某兒科，兒科醫(yī)生建議看消化內科）。在14天內家屬每天觀察患者的大便，希望硬幣能夠隨大便排出。2周過去了，始終未見硬幣蹤影。于6月11日7:40分，患兒由家屬陪同前來就醫(yī)。詢問患者排便時有無腹痛和便血情況，排除硬幣所致腸道梗阻情況。據(jù)食物消化排空規(guī)律，我擔心硬幣崁頓在結腸彎曲部，故立即為患者做腹部X線片提示：盆腔偏左側-類圓形高密度影，性質？腸道異物，居于乙狀結腸至直腸區(qū)域可能性大。異物停留在乙狀結腸近直腸處，導瀉還是腸鏡取出異物？因患兒年齡小，不能很好的配合腸道檢查，并且因異物崁頓時間長可能導致腸壁損傷，腸鏡操作時穿孔的風險增高，如何應對？一系列的問題圍繞著我。經(jīng)過仔細斟酌，最終選擇口服乳果糖導瀉，因該藥物口感好，患者能夠配合，并反復告訴患者家屬，如果患者出現(xiàn)腹痛需立刻就醫(yī)，患者在口服藥物8小時后仍未排除硬幣，也需立刻來咨詢醫(yī)師。6小時后，家屬陪同患者找到我，拉著我的手激動的說：“老師，硬幣排除來了，非常感謝你”?？吹交颊呒覍傩老踩艨竦臉幼?，一種因工作獲得的成就感由然而生。
? ? ? ?把病人當親人,核心是“以病人為中心”。一個好的醫(yī)生能夠設身處地為病人著想,一句話一個演示一個舉動,所起到的效果不是藥物所能取代的。
醫(yī)生為病人服務，病人與醫(yī)生上下一心，這樣就能克服一切困難，戰(zhàn)勝一切疾病。這也是“不忘初心、牢記使命、為民服務，解難題，從小事做起”的實踐踐行。做患者滿意的醫(yī)生，患者感覺舒服，我們也就心安！?????????（內一科 ?龍梅）
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