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        一例不可分期壓瘡護理成果分享 ---我院成立壓瘡防治管理小組后首例壓瘡護理取得成效
        來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2017-05-26 瀏覽次數(shù):23868次

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        ? ? ? 小翔(化名),一個活潑可愛的10歲小男孩,正值美好的童年,可是不幸的是他卻患上了脊髓的神經(jīng)母細胞瘤,導致高位截癱,雙下肢完全無知覺,小翔的爸爸媽媽帶著他四處求醫(yī),可是醫(yī)學也是有限的,無賴之下,在上級醫(yī)院做了手術(shù)后,顱內(nèi)腫瘤再次復發(fā),小翔的爸爸媽媽就帶著他回到家里療養(yǎng),可是由于疼痛,小翔在家只能強迫體位躺著,不許別人碰他一下。
        ? ? ?2017年1月18日,小翔的骶尾部及全身多處發(fā)生了壓瘡,尤其骶尾部的壓瘡已到了不可分期,小翔的爸爸媽媽看著也著實心痛,四處求醫(yī)無果,在無數(shù)醫(yī)院都拒絕收治小翔的情況下,他們最終來到了我科,我科值班醫(yī)生本著救死扶傷與關(guān)愛生命的精神,與值班護士一同將小翔妥妥安置在床,當天,值班醫(yī)生與護士就為小翔進行了臀部壓瘡的換藥與護理,呻吟不斷的小翔這才安靜入睡。
        ? ?就我們護理而言,對于小翔最棘手的問題就是骶尾部的壓瘡。剛剛進修了傷口??谱o士的賴菊梅同志,在了解情況后,主動要求承擔患者壓瘡的護理工作。打開患兒骶尾部敷料,一股惡臭撲鼻而來,壓瘡的外面結(jié)了一層黑色的痂殼,黃綠色的膿液從痂殼的縫隙中流溢而出。賴菊梅同志首先清除了壞死的組織與惡臭的膿液,用生理鹽水反復清洗了創(chuàng)面,清洗后里面的情況很糟糕,一個長15cm,寬5cm,深17cm的空洞呈現(xiàn)出來,空洞最深處的骶骨清晰可見!看到這種情況,我們的心情都非常的沉重,不知從何下手,但賴菊梅同志看起來并沒有失去信心,很快,她組織科室姐妹們成立了臨時傷口小組,并在最短時間制訂了針對小翔這種情況最好的護理方案。首先,清除壞死結(jié)痂組織,保持創(chuàng)面清潔,剛開始我們沒有高大上(更專業(yè))的傷口敷料,我們就用接地氣的方法:用生理鹽水紗布清洗,然后用碘紗抗感染、生理鹽水紗布填充來保持一個濕潤的環(huán)境。
        ? ? 就這樣,我們每天不辭勞煩地為小翔的創(chuàng)面清洗、換藥,創(chuàng)面的情況一天比一天好,2017年1月25日 ,骶尾部壓瘡治療一周后,創(chuàng)口里的膿液沒有了,臭味也明顯減少了很多,但是巨大的空洞光靠肉芽的緩慢的生長是無法彌補的,好比巧婦無米難炊,針對如此創(chuàng)面,是否存在更專業(yè)的材料、效果更好的藥物呢?我們立刻聯(lián)系了德陽市醫(yī)院傷口小組的老師們,他們告訴了我們肯定的答案,我得到消息后立刻叫病人家屬去購買了藻酸鹽和銀離子敷料。藻酸鹽主要的功能是填塞腔洞、止血、保持濕潤環(huán)境,銀離子主要功能是抗感染。有了這兩種敷料,每天按時換藥,每天都能看到新的進展。小翔也和傷口護理小組(賴菊梅等)建立了深厚的友誼,從開始的抗拒到后來主動的接受,是我們貼心的關(guān)懷、細致的操作與專業(yè)的技術(shù)打動了他。我們每天都會抽空陪他聊會兒天,日復一日,他似乎也從悲痛的陰影中走了出來,看見他的笑臉,是對我們辛勤工作最大的鼓舞。到2017年2月15日,經(jīng)歷一個月的努力,壓瘡處的感染得到了有效的控制,創(chuàng)面的肉芽也日趨新鮮,相信在不久之后,這塊巨大的空洞一定會被我們的持之以恒與專業(yè)認真所填滿,小翔的壓瘡最終會愈合。
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