? ? ? ◇ ?手術(shù)室 ? 閆筱
? ? ? 走過漫漫寒冬,迎來鳥語花香的春天,在張應(yīng)柏主任的帶領(lǐng)下,我們的麻醉恢復(fù)室在2014年1月1日又正式開始運行了。回想起麻醉恢復(fù)室的建立,當(dāng)初的情形瀝瀝在目:從2010年醫(yī)院二甲評審之時麻醉恢復(fù)室的雛形到今天的復(fù)出,都離不開張主任的辛勤付出。其實,建立規(guī)范的麻醉復(fù)蘇室構(gòu)思早就在張主任的腦中盤旋。然而由于手術(shù)室的改建及其它一些因素,建立恢復(fù)室的計劃一拖再拖,而到今天我們克服種種困難,麻醉恢復(fù)室恢復(fù)其功能。
? ? ? ? 也許很多人對PACU很陌生,也會有人提出,我們既然有SICU為什么又一定需要建立PACU呢?其實,麻醉恢復(fù)室又稱麻醉后監(jiān)護治療室(Post anesthesia care unit PACU),是麻醉后將病人進行集中嚴密觀察和監(jiān)測,繼續(xù)治療直至病人生命指征恢復(fù)穩(wěn)定的場所。從1873年美國建立第一個麻醉恢復(fù)室起,麻醉恢復(fù)室在日間手術(shù)起著至關(guān)重要的作用,而隨著我院外科的不斷發(fā)展,手術(shù)病人的日益增長,各類日間手術(shù)大量開展,對術(shù)后恢復(fù)的需求進一步增加。麻醉恢復(fù)階段病人可發(fā)生麻醉意外或者嚴重并發(fā)癥甚至死亡,其絕大部分發(fā)生在手術(shù)后一小時內(nèi),在這期間,如果加強監(jiān)護和護理,及時發(fā)現(xiàn)并處理,那大多數(shù)病人即可轉(zhuǎn)危為安,所以PACU是保證病人手術(shù)后安全恢復(fù)的重要場所。而且恢復(fù)室的建立還可縮短病人在手術(shù)室的停留時間,加快周轉(zhuǎn),提高手術(shù)臺的利用率,減少人力資源浪費,充分利用各類資源。而對患者而言,腰麻之后的病人大多血壓下降,伴隨頭暈惡心嘔吐的癥狀,全麻病人拔管后,自主呼吸不穩(wěn)定,意識尚未完全清醒,肌張力未完全恢復(fù),而經(jīng)濟緊張,不愿意進入SICU繼續(xù)治療。在PACU中得到專業(yè)的醫(yī)生及護理人員的照顧,有任何情況發(fā)生即能在手術(shù)室馬上得到處理。同時也能減輕病人及家屬恐慌心理及精神壓力。
? ? ? ?我們的PACU在哪里?里面有些什么?因為條件有限,張主任帶領(lǐng)科室骨干商議,決定將手術(shù)室1間(感染手術(shù)間)作為我院暫時的PACU的場所,配備先進的監(jiān)護儀,麻醉機,完備的搶救車,搶救設(shè)施和藥物,而恢復(fù)室人員的配備均由一名具有足夠經(jīng)驗及資歷的麻醉科醫(yī)生及一名手術(shù)室護士輪值?;颊咴谑中g(shù)結(jié)束后由主管的麻醉醫(yī)生和巡回護士送入麻醉恢復(fù)室,在恢復(fù)室內(nèi)監(jiān)護觀察。
? ? ? ?現(xiàn)在的PACU剛剛建立,看起來也許很青澀,也許不完美,然而不積跬步不以致千里,不積小流無以成江海。正如我們手術(shù)室的口號“我們一直在努力” 一樣,在未來的日子里,有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與支持,有張主任的帶領(lǐng),有全科人員的共同努力,我們的PACU定會茁壯成才,為羅江的手術(shù)患者保駕護航。
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