? ? ? ◇ ?手術(shù)室 ? 閆筱
? ? ? 走過(guò)漫漫寒冬，迎來(lái)鳥語(yǔ)花香的春天，在張應(yīng)柏主任的帶領(lǐng)下，我們的麻醉恢復(fù)室在2014年1月1日又正式開(kāi)始運(yùn)行了?；叵肫鹇樽砘謴?fù)室的建立，當(dāng)初的情形瀝瀝在目：從2010年醫(yī)院二甲評(píng)審之時(shí)麻醉恢復(fù)室的雛形到今天的復(fù)出，都離不開(kāi)張主任的辛勤付出。其實(shí)，建立規(guī)范的麻醉復(fù)蘇室構(gòu)思早就在張主任的腦中盤旋。然而由于手術(shù)室的改建及其它一些因素，建立恢復(fù)室的計(jì)劃一拖再拖，而到今天我們克服種種困難，麻醉恢復(fù)室恢復(fù)其功能。
? ? ? ? 也許很多人對(duì)PACU很陌生，也會(huì)有人提出，我們既然有SICU為什么又一定需要建立PACU呢？其實(shí)，麻醉恢復(fù)室又稱麻醉后監(jiān)護(hù)治療室（Post anesthesia care unit PACU），是麻醉后將病人進(jìn)行集中嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，繼續(xù)治療直至病人生命指征恢復(fù)穩(wěn)定的場(chǎng)所。從1873年美國(guó)建立第一個(gè)麻醉恢復(fù)室起，麻醉恢復(fù)室在日間手術(shù)起著至關(guān)重要的作用，而隨著我院外科的不斷發(fā)展，手術(shù)病人的日益增長(zhǎng)，各類日間手術(shù)大量開(kāi)展，對(duì)術(shù)后恢復(fù)的需求進(jìn)一步增加。麻醉恢復(fù)階段病人可發(fā)生麻醉意外或者嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡，其絕大部分發(fā)生在手術(shù)后一小時(shí)內(nèi)，在這期間，如果加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，那大多數(shù)病人即可轉(zhuǎn)危為安，所以PACU是保證病人手術(shù)后安全恢復(fù)的重要場(chǎng)所。而且恢復(fù)室的建立還可縮短病人在手術(shù)室的停留時(shí)間，加快周轉(zhuǎn)，提高手術(shù)臺(tái)的利用率，減少人力資源浪費(fèi)，充分利用各類資源。而對(duì)患者而言，腰麻之后的病人大多血壓下降，伴隨頭暈惡心嘔吐的癥狀，全麻病人拔管后，自主呼吸不穩(wěn)定，意識(shí)尚未完全清醒，肌張力未完全恢復(fù)，而經(jīng)濟(jì)緊張，不愿意進(jìn)入SICU繼續(xù)治療。在PACU中得到專業(yè)的醫(yī)生及護(hù)理人員的照顧，有任何情況發(fā)生即能在手術(shù)室馬上得到處理。同時(shí)也能減輕病人及家屬恐慌心理及精神壓力。
? ? ? ?我們的PACU在哪里？里面有些什么？因?yàn)闂l件有限，張主任帶領(lǐng)科室骨干商議，決定將手術(shù)室1間（感染手術(shù)間）作為我院暫時(shí)的PACU的場(chǎng)所，配備先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀，麻醉機(jī)，完備的搶救車，搶救設(shè)施和藥物，而恢復(fù)室人員的配備均由一名具有足夠經(jīng)驗(yàn)及資歷的麻醉科醫(yī)生及一名手術(shù)室護(hù)士輪值?；颊咴谑中g(shù)結(jié)束后由主管的麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士送入麻醉恢復(fù)室，在恢復(fù)室內(nèi)監(jiān)護(hù)觀察。
? ? ? ?現(xiàn)在的PACU剛剛建立，看起來(lái)也許很青澀，也許不完美，然而不積跬步不以致千里，不積小流無(wú)以成江海。正如我們手術(shù)室的口號(hào)“我們一直在努力” 一樣，在未來(lái)的日子里，有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與支持，有張主任的帶領(lǐng)，有全科人員的共同努力，我們的PACU定會(huì)茁壯成才，為羅江的手術(shù)患者保駕護(hù)航。
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