7月5日晚，社交媒體炸裂，原因是著名女歌手李玟因抑郁自殺身亡的消息被公布，網(wǎng)友說：“她那么愛笑，為什么也會得抑郁癥？”繼張國榮、喬任梁、崔雪莉等藝人離開之后，“抑郁癥”這個名詞再次進入大眾的視線。今天，羅江區(qū)人民醫(yī)院精神（心理）門診與大家一起學(xué)習(xí)抑郁癥的識別與診斷，提醒大眾及時求助，遠(yuǎn)離“抑郁癥”陰云。

抑郁癥就像是“流行感冒”，可能找上任何人，但它是可治的，早期識別加上有效藥物治療、適度運動、飲食的調(diào)節(jié)和心理治療是可以擺脫抑郁癥的。

抑郁癥近在咫尺

抑郁癥是一種常見的精神障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。從情緒的輕度不佳到嚴(yán)重的抑郁，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責(zé)自罪、飲食和睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。其終身患病率為6.1%--9.5%。女性的患病率通常是男性的兩倍。

為什么會得抑郁癥？

1.生理因素。生物化學(xué)異常，如大腦中5-羥色胺和去甲腎上腺素等功能和代謝異常的人就容易患上抑郁癥。

2.遺傳因素。抑郁癥往往有遺傳傾向。若父母一方患有抑郁癥，孩子患該病的機會將增加10%--13%，但這種傾向不是造成抑郁癥發(fā)病的唯一原因。

3.社會與心理因素。長期存在，一直未能解決的不良生活事件、過分的日常壓力都可以促成抑郁癥的發(fā)生。對于抑郁癥的易患人群，如果持續(xù)處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中，可加速患上這種病。

4.繼發(fā)于各種軀體疾病。

抑郁癥的特征

“三低”：情緒低落、興趣降低、精力下降。

“三無”：無用（過去失?。?、無助（現(xiàn)在無助）、無望（將來無望）。

“三自”：自責(zé)、自罪、自殺。

抑郁癥還有許多的伴發(fā)癥狀，如睡眠障礙、食欲下降、性功能障礙、體重減輕、難以名狀或是無法解釋的各種慢性疼痛（頭痛、腹痛等）、胃腸道功能障礙等。

“微笑型抑郁癥”最可怕

心理學(xué)專家表示，心理疾病本身有一定的主觀性和隱秘性。抑郁癥的核心是主觀痛苦，如果沒有嚴(yán)重到破壞社會功能，別人就很難察覺出來。因此，有些抑郁癥具有“隱形”特征，如“微笑型抑郁癥”。

再則，現(xiàn)在我們的社會，似乎過于推崇擁有快樂。很多人認(rèn)為“快樂是一種財富，是一種能力，而不快樂是羞恥的”。這種風(fēng)氣容易讓人不能接納自己悲傷的一面。

六個表現(xiàn)提示抑郁來襲

1.?入睡困難。

2.?對愛好喪失興趣。

3.?反常興奮。

4.?胃口改變。

5.?過于敏感。

6.?悲觀。

12-13歲成為抑郁高發(fā)期

與成年的抑郁癥患者相比，青少年患者更易表現(xiàn)脾氣暴躁、易激惹、自殘自傷等行為。

青少年正處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期，也是性格發(fā)育的重要階段，接觸的信息量巨大，面臨的壓力大，各種誘惑也特別多。“通常青少年抑郁癥患者與學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系這三大環(huán)境因素相關(guān)，女孩比男孩更容易受到情緒困擾，伴有自殺沖動的比例也更高?！?/span>

家長們首先要清楚，抑郁的發(fā)生有遺傳因素，也有環(huán)境對個人的塑造，能單純歸因為孩子“不夠堅強”，而忽略每個人對壓力的適應(yīng)能力。研究也發(fā)現(xiàn)，越是成功的人，抑郁癥發(fā)病幾率更高；經(jīng)濟越發(fā)達(dá)的地區(qū)，抑郁癥也高發(fā)。

運動是對抗抑郁的良方

抑郁癥到底能不能治愈，也是因人而異。如果沒有好的生活習(xí)慣、良好的家庭環(huán)境支持，治療也不規(guī)律，就很難治愈。所以建議，第一，運動對于抑郁癥患者來說非常重要。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者普遍缺乏運動，對于醫(yī)生開出的運動處方也難以堅持。“建議性格內(nèi)向的人可以多參與團隊運動，如羽毛球等?！钡诙?guī)律的生活習(xí)慣也是預(yù)防抑郁發(fā)作的良方。

抑郁癥治療不要擅自停藥或換藥

一旦被診斷為抑郁癥，僅僅聽親朋好友勸解或自己瞎琢磨，想著自己注意調(diào)整就能好，這都是誤區(qū)。

抑郁癥有三大治療方法：藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式，或多種方式配合治療，要根據(jù)患者的病情決定。整體來看，藥物治療最為普遍。抑郁癥治療堅持很重要，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案定期治療，根據(jù)情況隨時調(diào)整治療方案?；颊咭湃吾t(yī)生，不要擅自停藥、換藥。

想要快樂地生活，第一生活要有規(guī)律，第二要堅持鍛煉，第三要努力做事，還要學(xué)會隨遇而安。

抑郁了，需要求助更要自助

大多數(shù)抑郁癥患者在確診之后會遵囑服藥，但對藥物以外的建議，卻做得不到位，因為其中許多事情都很花“心力”，需要患者自己去完成自我治療。比如，專業(yè)醫(yī)生會建議患者在力所能及的條件下，盡量去運動，每天散步一小時或慢跑半小時，這對輔助抗抑郁很有作用，但大部分人很難堅持下來。有的患者覺得：我都抑郁了，還有精力去運動嗎？或者認(rèn)為，我是個病人，怎么能像正常人那樣去鍛煉？實際上，抑郁如同河水，有深有淺，如果處于淺水區(qū)，即輕度抑郁，通?？梢宰鲆恍┙?jīng)過努力就能完成的事情，以運動為例，慢跑、快走、打球、游泳等都是可以完成的。

羅江區(qū)人民醫(yī)院（精神）心理門診提醒大家，抑郁癥近在咫尺，如果發(fā)現(xiàn)自己或家人情緒方面出現(xiàn)問題，要及時尋求精神（心理）專科的專業(yè)醫(yī)生幫助，遠(yuǎn)離“抑郁癥”陰云！

楊仕保

2023.7.7