一、肛門(mén)直腸疾病是指發(fā)生于肛門(mén)直腸部位的疾病。常見(jiàn)的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛周膿腫、肛漏、脫肛、息肉、直腸癌等,在古代文獻(xiàn)中統(tǒng)稱(chēng)為痔瘡、痔瘺。
二、肛門(mén)直腸疾病的手術(shù)治療:現(xiàn)代痔瘡手術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)
? ? ? ?痔瘡的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療兩大類(lèi),藥物治療包括中藥熏洗坐浴,中藥痔瘡栓及口服藥物治療。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)手術(shù)方式外剝內(nèi)扎術(shù),和現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)方法。
(一)手術(shù)方法
1.硬化劑(消痔靈注射)注射療法:目前仍然是行之有效的方法,適合內(nèi)痔患者,特別是內(nèi)痔出血患者。
2.RPH(膠圈套扎)療法:RPH技術(shù)是目前國(guó)際上最高效的套扎技術(shù),這種方法簡(jiǎn)單、便宜、有效,且套扎點(diǎn)在齒線(xiàn)上方,故通常是無(wú)痛的,各種場(chǎng)合均可施行。套扎療法適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔。
3.PPH(吻合器痔環(huán)切術(shù))微創(chuàng)術(shù)治療:PPH是先環(huán)形切除直腸下段兩厘米的黏膜及黏膜下組織,阻斷痔供應(yīng)血管流血,同時(shí)進(jìn)行黏膜及黏膜下組織的瞬間吻合,使脫出的肛墊向上懸吊,讓它恢復(fù)到正常的解剖位置。PPH技術(shù)是根據(jù)肛墊上移原理,采用“下病上治”的治療方式,由于吻合器是在直腸與肛管交界線(xiàn)上方4厘米處操作,那里屬于無(wú)痛神經(jīng)控制,因此沒(méi)有痛感。吻合器對(duì)于部分痔核、黏膜的切除、吻合在幾秒鐘內(nèi)完成,因此不會(huì)出血或出血很少a,切斷了痔核的血液供應(yīng),使其自動(dòng)萎縮、消失,消除復(fù)發(fā)的根源。
4.TST(選擇性痔上黏膜吻合術(shù))微創(chuàng)術(shù)治療:被肛腸診療界譽(yù)為目前為止最安全的微創(chuàng)技術(shù),它是基于PPH術(shù)式的一種改良型手術(shù)方式,選擇性的切除直腸下段兩厘米的部分黏膜及黏膜下組織,不需要完全切除一圈直腸粘膜及粘膜下組織,有效的避免了PPH術(shù)后發(fā)生瘢痕形成后吻合口狹窄、肛門(mén)狹窄、便秘等并發(fā)癥。
(二)技術(shù)優(yōu)勢(shì):
1、安全:無(wú)需切除肛墊,最大程度保留肛門(mén)正常功能,避免肛門(mén)狹窄、肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。
2、無(wú)痛:將脫出肛門(mén)的痔瘡拉回原位,同時(shí)截?cái)嘞蛑摊徧峁┭旱难?,不損傷肛周皮膚,故術(shù)后幾乎無(wú)疼痛。
3、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快:吻合器環(huán)形切除粘膜為非開(kāi)放性傷口,出血少,免除術(shù)后換藥煩惱,可很快恢復(fù)正常生活。
(三)診療范圍
環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
(四)適合對(duì)象
? ? ? ?因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者。
三、醫(yī)生簡(jiǎn)介
? ? ? ?謝賢林 ?主治醫(yī)師,畢業(yè)于大理大學(xué)臨床本科,從事普外科醫(yī)療工作10年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾先后在四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、直腸脫垂、肛門(mén)瘙癢癥、肛周濕疹、肛竇炎、直腸炎、便秘等常見(jiàn)病和環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺等疑難疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),采用TST、PPH、RPH等高新技術(shù)治療重癥復(fù)雜性痔病,直腸前突、直腸脫垂療效顯著,提高病人的生活質(zhì)量。
??? ?羅海燕 ? 主治醫(yī)師,畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),曾先后在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(四川省中醫(yī)院)、德陽(yáng)市人民醫(yī)院肛腸科進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加各種學(xué)術(shù)交流會(huì)及培訓(xùn)班,擔(dān)任四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門(mén)病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,從事中醫(yī)肛腸專(zhuān)業(yè)工作10多年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)各類(lèi)混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛門(mén)瘙癢癥、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)直腸炎、便秘等肛門(mén)直腸疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。
四、就診地點(diǎn)
? ? ? ?德陽(yáng)市羅江區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診綜合樓三樓B區(qū)外二科肛腸疾病診斷室。
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