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        新業(yè)務(wù)新技術(shù)

        新技術(shù)

        肛腸疾病的診治
        來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2018-03-28 瀏覽次數(shù):17692次
        一、肛門直腸疾病是指發(fā)生于肛門直腸部位的疾病。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛周膿腫、肛漏、脫肛、息肉、直腸癌等,在古代文獻(xiàn)中統(tǒng)稱為痔瘡、痔瘺。
        二、肛門直腸疾病的手術(shù)治療:現(xiàn)代痔瘡手術(shù)與傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)
        ? ? ? ?痔瘡的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療兩大類,藥物治療包括中藥熏洗坐浴,中藥痔瘡栓及口服藥物治療。手術(shù)治療包括傳統(tǒng)手術(shù)方式外剝內(nèi)扎術(shù),和現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)方法。
        (一)手術(shù)方法
        1.硬化劑(消痔靈注射)注射療法:目前仍然是行之有效的方法,適合內(nèi)痔患者,特別是內(nèi)痔出血患者。
        2.RPH(膠圈套扎)療法:RPH技術(shù)是目前國際上最高效的套扎技術(shù),這種方法簡單、便宜、有效,且套扎點(diǎn)在齒線上方,故通常是無痛的,各種場合均可施行。套扎療法適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔。
        3.PPH(吻合器痔環(huán)切術(shù))微創(chuàng)術(shù)治療:PPH是先環(huán)形切除直腸下段兩厘米的黏膜及黏膜下組織,阻斷痔供應(yīng)血管流血,同時進(jìn)行黏膜及黏膜下組織的瞬間吻合,使脫出的肛墊向上懸吊,讓它恢復(fù)到正常的解剖位置。PPH技術(shù)是根據(jù)肛墊上移原理,采用“下病上治”的治療方式,由于吻合器是在直腸與肛管交界線上方4厘米處操作,那里屬于無痛神經(jīng)控制,因此沒有痛感。吻合器對于部分痔核、黏膜的切除、吻合在幾秒鐘內(nèi)完成,因此不會出血或出血很少a,切斷了痔核的血液供應(yīng),使其自動萎縮、消失,消除復(fù)發(fā)的根源。
        4.TST(選擇性痔上黏膜吻合術(shù))微創(chuàng)術(shù)治療:被肛腸診療界譽(yù)為目前為止最安全的微創(chuàng)技術(shù),它是基于PPH術(shù)式的一種改良型手術(shù)方式,選擇性的切除直腸下段兩厘米的部分黏膜及黏膜下組織,不需要完全切除一圈直腸粘膜及粘膜下組織,有效的避免了PPH術(shù)后發(fā)生瘢痕形成后吻合口狹窄、肛門狹窄、便秘等并發(fā)癥。
        (二)技術(shù)優(yōu)勢:
          1、安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥。
          2、無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周皮膚,故術(shù)后幾乎無疼痛。
          3、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快:吻合器環(huán)形切除粘膜為非開放性傷口,出血少,免除術(shù)后換藥煩惱,可很快恢復(fù)正常生活。
        (三)診療范圍
        環(huán)形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、內(nèi)痔、外痔、混合痔、環(huán)狀痔、嵌頓痔、直腸粘膜脫垂、脫肛等。
        (四)適合對象
        ? ? ? ?因損傷少,特別適合中老年人、注重效率的白領(lǐng)人群及傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內(nèi)脫的患者。
        三、醫(yī)生簡介
        ? ? ? ?謝賢林 ?主治醫(yī)師,畢業(yè)于大理大學(xué)臨床本科,從事普外科醫(yī)療工作10年,具有豐富的臨床經(jīng)驗。曾先后在四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、直腸脫垂、肛門瘙癢癥、肛周濕疹、肛竇炎、直腸炎、便秘等常見病和環(huán)狀混合痔、復(fù)雜性肛瘺等疑難疾病有豐富的臨床經(jīng)驗,采用TST、PPH、RPH等高新技術(shù)治療重癥復(fù)雜性痔病,直腸前突、直腸脫垂療效顯著,提高病人的生活質(zhì)量。
        ??? ?羅海燕 ? 主治醫(yī)師,畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),曾先后在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院(四川省中醫(yī)院)、德陽市人民醫(yī)院肛腸科進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加各種學(xué)術(shù)交流會及培訓(xùn)班,擔(dān)任四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會委員,從事中醫(yī)肛腸專業(yè)工作10多年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長各類混合痔、肛瘺、肛周膿腫、肛裂、肛門瘙癢癥、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)直腸炎、便秘等肛門直腸疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療。
        四、就診地點(diǎn)
        ? ? ? ?德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院門診綜合樓三樓B區(qū)外二科肛腸疾病診斷室。
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