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        醫(yī)院文化

        改善醫(yī)療服務(wù)

        病人醫(yī)保結(jié)算無小事 優(yōu)化服務(wù)流程是大事
        來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-02-15 瀏覽次數(shù):30435次

        ? ??新年假期結(jié)束后上班的第一天,到醫(yī)院來進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的病人比往常多了很多,醫(yī)保窗口的結(jié)算工作有條不紊的進(jìn)行著。結(jié)算窗口.JPG

        突然,我接到醫(yī)院總值班的電話,原來一位病人出院報(bào)賬太麻煩,跑了好個(gè)地方,排了好幾次隊(duì)都還沒辦好,總值班希望我了解并協(xié)助病人一下。

        我心想,出院后不是就在醫(yī)保窗口直接結(jié)算病人怎么還覺得麻煩呢?為了弄清楚事情原委立即聯(lián)系了病人,了解到原來是病人家屬先辦理了醫(yī)保結(jié)算,后到科室接病人回家,才發(fā)現(xiàn)還有門診做的檢查費(fèi)用沒有轉(zhuǎn)進(jìn)住院費(fèi)用里一起報(bào)銷。于是,病人和家屬就在臨床科室、醫(yī)保窗口、收費(fèi)窗口反復(fù)排隊(duì),辦理簽字、撤銷結(jié)算、撤銷收費(fèi)、再次結(jié)算、再次收費(fèi)等。

        妥善處理后,我靜下心來思考是我們的流程繁瑣嗎?如果病人聽醫(yī)生的話,在住院期間就轉(zhuǎn)了門診費(fèi)用,那就在醫(yī)保窗口一次結(jié)算就好了,流程并不繁瑣呀;怪病人自己?jiǎn)??我們的服?wù)目標(biāo)就是方便、快捷病人進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算,既然有病人覺不方便,那就是我們服務(wù)有問題堅(jiān)定了這個(gè)想法,我把這個(gè)病人的報(bào)銷過程分析了一遍,發(fā)現(xiàn)癥結(jié)就在“門診費(fèi)用轉(zhuǎn)住院”這里。我想,如果病人在相關(guān)住院科室就能辦理轉(zhuǎn)費(fèi)、如果病人隨便到哪個(gè)窗口都能辦理轉(zhuǎn)費(fèi),這樣,會(huì)不會(huì)方便多了但是,給臨床護(hù)士和醫(yī)保窗口工作人員開通轉(zhuǎn)費(fèi)權(quán)限符合財(cái)務(wù)流程嗎?有沒有財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)?讓臨床護(hù)士轉(zhuǎn)費(fèi)用會(huì)增加護(hù)士的工作量?臨床護(hù)士能接受嗎?

        雖然心中有很多疑問,但是解決問題的想法和方向是對(duì)的,那么,開始行動(dòng)

        先向分管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告了這個(gè)問題和我的解決辦法及可能存在的風(fēng)險(xiǎn),得到領(lǐng)導(dǎo)的,我的心中有了底氣。然后咨詢了財(cái)務(wù)科及信息科,確定開通轉(zhuǎn)費(fèi)權(quán)限沒有財(cái)務(wù)問題,再去找到護(hù)理部趙主任病員服務(wù)中心何主任,兩位主任說:“只要是能方便病人,我們肯定支持!讓我更加有信心。于是,我下午帶著科室工作人員逐一到各個(gè)科室去宣傳、去指導(dǎo)臨床護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)費(fèi)操作。每一位護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士都非常支持配合,積極學(xué)習(xí),對(duì)不懂的或者部門合作的問題都及時(shí)反饋。

        通過醫(yī)院各個(gè)部門的配合每一位醫(yī)務(wù)人員的支持,此項(xiàng)工作在短短的時(shí)間里就良性運(yùn)轉(zhuǎn)起來?,F(xiàn)在,病人不論在臨床科室、收費(fèi)窗口、還是醫(yī)保窗口,都能解決轉(zhuǎn)費(fèi)用的問題優(yōu)化此項(xiàng)服務(wù)流程,方便病人醫(yī)保結(jié)算,提高了病人的滿意度。

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        2023.2.14


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