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        臨床藥學(xué)發(fā)展之我所想
        來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2019-12-31 瀏覽次數(shù):13214次
        藥劑科 張敏
        ? ? ? ?2019年11月23日到24日,我去到成都參加了中國藥學(xué)會(huì)循證藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì),這次會(huì)議是由中國藥學(xué)會(huì)循證藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)主辦、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院和四川省藥學(xué)會(huì)承辦的,主題是“循證方法學(xué)在藥學(xué)領(lǐng)域探索與實(shí)踐”。會(huì)議日程安排得非常滿,其內(nèi)容非常的“前沿”,對(duì)于我們區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說顯得也是非?!案叽笊稀?,兩天滿滿的課程讓我感受到了巨大的差距和壓力,但同時(shí)也給我指明了道路和方向。
        ? ? ? ?信息系統(tǒng)建設(shè)的重要性:循證藥學(xué)是能夠解決藥學(xué)各領(lǐng)域的實(shí)踐和研究方法問題,涉及到藥物的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、應(yīng)用、管理及藥學(xué)教育等多領(lǐng)域,是開展臨床藥學(xué)工作、提供藥學(xué)服務(wù)和實(shí)現(xiàn)合理用藥最為推崇的途徑。這時(shí)候較為完善的信息系統(tǒng)功能就能夠提供“循證”所需要的大樣本量,在有限的人力資源情況下能更準(zhǔn)確、更迅速的找到問題所在,從而進(jìn)行分析改進(jìn)。
        ? ? ? ?重視藥品不良反應(yīng):新《藥品管理法》將藥品不良反應(yīng)納入其中,說明了藥品不良反應(yīng)工作的重要性。所有的藥品都有一定的不良反應(yīng),長(zhǎng)期的歷史現(xiàn)狀是醫(yī)生更多的關(guān)注點(diǎn)是在藥物的治療效果上,而對(duì)于不良反應(yīng)這塊關(guān)注是有缺失的,我院近年來很多起嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)都是在醫(yī)生關(guān)注度不足的情況下發(fā)生的,這就要求我們藥師對(duì)藥物治療可能發(fā)生的不良反應(yīng)加以關(guān)注,協(xié)助醫(yī)生在較為安全的治療風(fēng)險(xiǎn)情況下完成治療。
        ? ? ? ?特殊人群用藥指導(dǎo):老人、孕婦、兒童是臨床治療的特殊人群,又是臨床治療上的龐大人群。肝腎功能異常、疾病不單一、用藥依從性差、處于特殊的生理階段、知識(shí)水平較低導(dǎo)致用藥教育困難等等都是這一類患者特點(diǎn)。這時(shí)候臨床藥師的個(gè)體會(huì)用藥方案制定(很多時(shí)候需要血藥濃度檢測(cè))和用藥指導(dǎo)就顯得非常的重要。這也必須是我們臨床藥師工作的著手點(diǎn)和重點(diǎn)。
        ? ? ? ?新藥遴選工作:隨著政策的改變和分科的不斷細(xì)化,我院藥品目錄的調(diào)整較為頻繁,那到底一個(gè)藥品是否能更換成另一個(gè)藥品,引進(jìn)的這個(gè)藥品是否在療效、經(jīng)濟(jì)上更優(yōu)?哪些劑型的藥品能更好的發(fā)揮藥效降低不良反應(yīng)?為什么一些藥物臨床上普遍反映治療效果差?這些也都是我們藥師需要把關(guān)的重要方面。
        ? ? ? ? 團(tuán)隊(duì)的建設(shè):這次兩天的培訓(xùn)學(xué)習(xí),24個(gè)學(xué)習(xí)課題,幾乎每個(gè)課題的老師都提到了團(tuán)隊(duì)的重要性。沒有哪一項(xiàng)工作是一個(gè)人就能夠做得風(fēng)生水起和有成果的。藥師和藥師是團(tuán)隊(duì),藥師和醫(yī)師也是團(tuán)隊(duì)。目前我們臨床藥學(xué)團(tuán)隊(duì)已初見模型,這是我們的藥師團(tuán)隊(duì),下一步臨床藥學(xué)的分科讓臨床藥師更好的融入臨床從而組建藥師和醫(yī)師的團(tuán)隊(duì)。此外,在我們醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)基礎(chǔ)上,我們整個(gè)區(qū)藥師信息的交流協(xié)作又能形成一個(gè)團(tuán)隊(duì),這樣才能更好的服務(wù)于更多的患者。
        ? ? ? ? 這次學(xué)習(xí)中一位講者的一句話讓我記憶深刻“年輕人應(yīng)該要學(xué)會(huì)的三件事:讀書、思考、堅(jiān)持”,在臨床藥學(xué)這條路上我們需要不斷的思考和堅(jiān)持。
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