職工文化
肝膽相照 追求完美 --記我院外三科團(tuán)隊(duì) 院辦 張文莉
來源: 德陽市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2019-08-27 瀏覽次數(shù)：12560次
? ? ? ?流光容易把人拋，添了抬頭紋，肥了小蠻腰……
? ? ? ?青蔥歲月，他們充滿好奇，有對(duì)著標(biāo)本吃鍋盔夾涼面的勇氣,不怕福爾馬林的刺鼻；手里拎著柳葉刀，解剖過小白鼠，縫合過豬皮......
從正式入職的那一天開始，由“賴著不走”變成“從不停留”。他們肝膽相照，只為追求完美。
? ? ? ? 當(dāng)他們穿著白大褂面帶微笑地走進(jìn)病房時(shí)，那些因病痛而滿臉愁苦的患者臉上，浮起的笑容就像一幅冷色調(diào)的油畫注進(jìn)了一絲暖色，就像灰暗的小屋里照進(jìn)一縷陽光......
--題記
? ? ? ?可能“大大咧咧”一詞成了所有外科醫(yī)生的標(biāo)簽，其實(shí)不然，“注重細(xì)節(jié)”是外科醫(yī)生養(yǎng)成一種追求極致的習(xí)慣，至少有利于手術(shù)步驟的優(yōu)化和完美。比如：無菌手套的包裝紙放在醫(yī)療垃圾袋里；染血的手套和脫下的手術(shù)衣不隨手亂扔；手術(shù)結(jié)束后對(duì)你的器械和麻醉說聲謝謝；會(huì)診記錄在你會(huì)診后及時(shí)填寫；輔助檢查的申請(qǐng)單寫清楚病情和檢查目的；病理申請(qǐng)單詳細(xì)描述術(shù)中所見......
? ? ? ?這就是我院外三科醫(yī)師的工作日常，他們是不是特注重細(xì)節(jié)?特真情?特暖人？
? ? ? ?我院外三科是肝膽外科，成立于1996年12月，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員24人，其中副主任醫(yī)師4人，設(shè)置床位60張，科室擁有腹腔鏡、電子膽道鏡、膀胱鏡、體外震波碎石機(jī)、輸尿管鏡、鈥激光等先進(jìn)設(shè)備。
開設(shè)的專業(yè)
? ? ? ?普外專業(yè)：開展各種類型疝修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)、腹膜后腫瘤切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽道鏡探查取石、“T”管引流術(shù)及肝囊腫開窗引流術(shù)和腹腔鏡探查術(shù)、腹腔鏡脾臟切除術(shù)、腹腔鏡肝部分切除術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
? ? ? ?肝膽胰脾專業(yè)：開展巨脾切除，脾動(dòng)脈灌注脾血回輸，門奇脈斷流術(shù)，膽囊切除膽道探查T管引流術(shù)，肝左右葉（段）切除術(shù)，各型膽腸吻合術(shù)（膽管空腸丫吻合、膽管十二指腸吻合），膽管癌及先天性膽總管囊腫切除術(shù)，經(jīng)十二指腸oddis括約肌成形術(shù)，壞死胰腺炎清創(chuàng)引流術(shù)，胰十二指腸切除,胰體尾腫瘤切除術(shù)，胰管結(jié)石取出術(shù)+胰腸吻合術(shù)等。
? ? ? ?泌尿外科專業(yè)：開展微創(chuàng)手術(shù)有:腹腔鏡腎上腺腫瘤切除，腹腔鏡腎癌根治，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓，腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)，輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，前列腺電切及剜除術(shù)，膀胱腫瘤電切術(shù)等。泌尿系結(jié)石方面:腎及輸尿管上段結(jié)石輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，輸尿管硬鏡鈥激光碎石取石術(shù)，腎輸尿管膀胱體外震波碎石。開放手術(shù):腎部分切除術(shù)，腎上腺腫瘤切除術(shù)，盂管狹窄成型術(shù)，腎癌根治術(shù)，腎盂及輸尿管癌根治術(shù)，膀胱癌根治回腸正位膀胱術(shù)，保留尿道前列腺切除術(shù)，尿道斷裂會(huì)師術(shù)，尿道吻合術(shù)，腎盂輸尿管及膀胱切開取石術(shù)，女性壓力性尿失禁尿道懸吊術(shù)（TVT1）等。
? ? ? ?胸外科專業(yè)：開展微創(chuàng)手術(shù)有胸腔鏡探查及胸腔鏡肺葉部分切除術(shù)腔鏡下食管癌根治術(shù)等，常規(guī)手術(shù)有胸腔閉式引流術(shù)，肋骨骨折復(fù)位固定術(shù)，縱膈腫瘤切除術(shù)，肺葉、段切除術(shù)，食道癌根治術(shù)等。
? ? ? ?乳腺專業(yè)：開展乳腺紅外線檢測，乳腺良性腫瘤的穿刺活檢和切除術(shù)，乳腺癌的根治術(shù)和內(nèi)分泌治療及化療等。
? ? ? ?甲狀腺專業(yè)：開展穿刺活檢、包快切除術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)等。
專家、?？漆t(yī)師簡介??
賴才廣，外科副主任醫(yī)師 ，外三科主任，德陽市羅江區(qū)首屆“羅江名醫(yī)”德陽市普外科專委會(huì)委員和乳腺甲狀腺專委會(huì)委員。1993年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。一直從事外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，先后在華西醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)普外科和乳腺甲狀腺專業(yè)，在四川省人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡室進(jìn)修學(xué)習(xí)胃腸鏡,在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)腔鏡微創(chuàng)外科,在華西醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院肝膽胰外科和泌尿外科培訓(xùn)學(xué)習(xí)。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長肝膽胰腺脾臟腹腔腫瘤疾病、乳腺疾病、甲狀腺疾病、腹外疝和周圍血管疾病、泌尿外科疾病和胸外科等各種疾病的診治，擅長腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)。于2009年8月取得美國心臟協(xié)會(huì)頒發(fā)的證書，于2009年10月取得全國腔鏡技術(shù)資格證書。聯(lián)系電話：13890273060
王輝德，外科副主任醫(yī)師，科教辦主任，羅江縣科技拔尖人才，區(qū)勞模。長期從事泌尿外科、男性外科、乳腺科、肝膽胰脾外科診治工作，曾在成都軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修、廣州中山大學(xué)附二院泌尿男生殖系統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)、在四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)。能獨(dú)立開展腎輸尿管、膀胱、前列腺、腎上腺、肝癌、胰腺癌、肝硬化門脈高壓、肝膽結(jié)石手術(shù)，對(duì)男性不育、陽痿、早泄等男性疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富。曾參加北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部乳腺疾病培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，現(xiàn)開展乳腺腫瘤切除、乳腺根治手術(shù)等，對(duì)乳腺疾病規(guī)范治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。聯(lián)系電話：13795908422
滕建華，外科副主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系。長期從事泌尿外科、男性外科、乳腺科、肝膽胰脾外科、普胸外科診治工作，曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修、廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。能獨(dú)立開展腎輸尿管、膀胱、前列腺、腎上腺、肝癌、肝硬化門脈高壓、肝膽結(jié)石手術(shù)，開展了經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切、膀胱腫瘤電切、女性膀胱頸梗阻電切、泌尿系結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石并獲得較好的社會(huì)效益。對(duì)男性不育、陽痿、早泄等男性疾病診治經(jīng)驗(yàn)豐富。開展乳腺腫瘤切除、乳腺根治手術(shù)等，對(duì)乳腺疾病規(guī)范治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。聯(lián)系電話：13981075938
左德林，外科副主任醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在四川省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)泌尿外科專業(yè)，長期從事泌尿、肝膽、普胸及乳腺外科工作，能單獨(dú)主持并參與泌尿系統(tǒng)各器官的疾病、外傷、腫瘤的診斷、治療及手術(shù)操作，開展了經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切、膀胱腫瘤電切、女性膀胱頸梗阻電切、輸尿管鏡鈥激光碎石，并獲得較好的社會(huì)效益。能熟練操作體外沖擊波碎石和尿動(dòng)力檢測。 聯(lián)系電話：15982918656
蔣立洋，普外科主治醫(yī)師，2008年于川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)；可熟練完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)；經(jīng)腹腔鏡膽總管探查、取石術(shù)；腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)；經(jīng)腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)；經(jīng)腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)；經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)等腹腔鏡手術(shù)；可開展各類疝修補(bǔ)術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、乳腺腫瘤切除術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等開刀手術(shù)；膽道術(shù)后經(jīng)T管竇道膽道鏡檢查、沖洗、取石等膽道鏡操作；深靜脈穿刺置管術(shù)；液氣胸置細(xì)管引流等操作；可對(duì)肝膽、胸外、乳腺、泌尿等專業(yè)的相關(guān)疾病提供診治方案和建議 。聯(lián)系電話：15883439586
沈建軍，外科主治醫(yī)師，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，長期從事肝膽、泌尿、普胸、甲狀腺、乳腺外科臨床工作，對(duì)科室常見病、多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長泌尿系結(jié)石經(jīng)輸尿管軟鏡、硬鏡鈥激光碎石取石，腹腔鏡腎切除，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓，腹腔鏡膽囊、膽道手術(shù)，前列腺電切，膀胱腫瘤電切、輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)，女性壓力性尿失禁尿道懸吊術(shù)（TVT1）等微創(chuàng)手術(shù)治療。熟練開展前列腺穿刺活檢，尿流動(dòng)力學(xué)檢查，體外沖擊波碎石等治療。聯(lián)系電話：15008345380
余 ?海，外科醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷。2014年畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后一直從事肝膽、泌尿、普胸、甲狀腺、乳腺外科臨床工作，曾于綿陽市中心醫(yī)院進(jìn)修心胸外科專業(yè)，對(duì)本科室的常見病、多發(fā)病有較豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立進(jìn)行體外震波碎石及尿流動(dòng)力學(xué)檢測操作。聯(lián)系電話：15892460296
新技術(shù)開展 ?填補(bǔ)多項(xiàng)業(yè)務(wù)空白
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，患者廖某，男性，53歲，因右側(cè)腹部疼痛，腰腹部絞痛，活動(dòng)受限1天入住我院外三科。經(jīng)常規(guī)檢查后無手術(shù)禁忌，于2019年5月31日在氣管插管全身麻醉下行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)麻醉滿意，術(shù)后患者恢復(fù)好。
胸腔鏡下肺葉切除術(shù)，患者楊某，男性，55歲，因20天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯黃色粘稠痰，9天前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變，2日前入住我院外三科治療，癥狀有所減輕自動(dòng)出院，于2019年3月4日再次入住我院外三科。經(jīng)CT檢查提示：右肺下葉背段結(jié)節(jié)影、肺癌可能性大，患者及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)治療肺占位。在完善術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作后，于3月11日經(jīng)全麻氣管插管行胸腔鏡右側(cè)中下肺切除術(shù)、周圍淋巴清掃、右肺粘連烙斷、肺修補(bǔ)術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)中見右肺與周圍廣泛粘連，肺下葉僵硬，有3*3CM硬質(zhì)包快，與周圍肺組織分界不清，肺門纖維水腫明顯，右肺中葉兩枚增大淋巴瘤，周圍淋巴結(jié)腫大融合，術(shù)中失血50ML,標(biāo)本送病理檢查提示：肺中下葉中分化腺癌，腫瘤最大徑3CM。目前患者癥狀減輕，恢復(fù)良好。
腹腔鏡腎切除術(shù)，患者顏某,男性，69歲，幾年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎積水，未予治療。2019年5月8日因車禍摔傷在我院骨科治療期間，自感腰酸不適伴尿無力、全身乏力、失眠、輔檢提示：左側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴左腎積水，左腎萎縮，于15日轉(zhuǎn)入外三科?？浦魅钨嚥艔V立即組織科室病例討論，邀請(qǐng)麻醉科、腎內(nèi)科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，共同探討治療方案。經(jīng)過充分的討論后認(rèn)為：保留左腎已無實(shí)質(zhì)性意義，一是隨時(shí)可能出現(xiàn)腎臟破裂，需及時(shí)來院切除患側(cè)腎臟；二是腎臟感染嚴(yán)重，考慮已積膿，隨時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克，危及生命。手術(shù)切除左腎才是解除患者病痛的最佳方案，但是該患者年齡偏大，病史時(shí)間長，患腎與周圍組織廣泛粘連，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)難度都很大，建議行腹腔鏡左腎切除術(shù)和腎周粘連松解術(shù)。
? ? ? ?5月22日，在外三科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、麻醉科、手術(shù)室護(hù)理人員的共同團(tuán)結(jié)協(xié)作，為顏某實(shí)施了腹腔鏡下左腎切除術(shù)。術(shù)中逐漸分離腹膜外脂，找到腰大肌、腹膜反折和腎周筋膜，分別找到并游離腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管，并以結(jié)扎釘結(jié)扎剪斷，靠背側(cè)切開腎周筋膜，逐漸游離出整個(gè)腎臟。術(shù)中結(jié)構(gòu)層次解剖清晰，術(shù)中失血50ml，補(bǔ)液1500ml，用時(shí)約2小時(shí)，患者左側(cè)病腎終于成功取出。
? ? ? ?此三項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施實(shí)現(xiàn)了我院泌尿外科重大疑難手術(shù)的技術(shù)突破，填補(bǔ)了我院外三科多項(xiàng)技術(shù)空白。
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