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百草枯中毒，比你想象的更可怕
來(lái)源: 德陽(yáng)市羅江區(qū)人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2019-07-15 瀏覽次數(shù)：11646次
? ? ? ?近日，科室收治了一名百草枯中毒患者。與其他自服百草枯中毒患者不同，這名患者由于自己的不小心，斷送了自己的性命，真是死得“冤”啊！
? ? ? ?5月27日中午，急促的電話鈴聲打破了午間的寧?kù)o。接急診科通知，收治一名百草枯中毒患者，病情危重。陳冬晴醫(yī)生立即趕往重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行搶救，患者已出現(xiàn)明顯胸悶、氣緊、發(fā)紺、呼吸困難等呼吸衰竭表現(xiàn)。右側(cè)足部大面積皮膚破潰、感染，創(chuàng)面皮膚發(fā)黑，血供極差。建立靜脈通道快速補(bǔ)液、立即氣管插管、呼吸機(jī)輔助改善呼吸困難等癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，請(qǐng)外一科進(jìn)行足部的清創(chuàng)消毒處理等。
? ? ? ?待搶救工作結(jié)束，陳醫(yī)生才從患者家屬口中了解到患者發(fā)病的經(jīng)過(guò)。原來(lái)10多天前，患者因噴灑農(nóng)藥百草枯，一不小心打倒藥瓶，百草枯藥液撒在了他的右腳上。為了盡快打完農(nóng)藥，他也沒(méi)在意。農(nóng)藥打完后的2個(gè)小時(shí)，當(dāng)他檢查他的右腳時(shí)，已長(zhǎng)了大大小小許多水泡。在進(jìn)行清洗時(shí)，水泡全部破潰。便到鄉(xiāng)村醫(yī)生處進(jìn)行了簡(jiǎn)單的消毒包扎。幾天過(guò)去了，傷口皮膚潰爛，病情反而急轉(zhuǎn)直下，患者又出現(xiàn)了呼吸困難癥狀，于是前往我院就診?；颊咦约阂参丛脒^(guò)，由于自己的不小心，造成百草枯中毒，斷送了自己的性命。
? ? ? ? 這讓我想起了幾年前，發(fā)生了一件的和今天一樣的悲劇。
? ? ? ?堂姐的外公，雖然70多歲了，但身強(qiáng)體壯，還能下地干農(nóng)活。因?yàn)轭^上長(zhǎng)了一個(gè)癤（農(nóng)村稱(chēng)膿瘡），試了好多藥也沒(méi)見(jiàn)好。突然想起有人跟他提起過(guò)擦點(diǎn)百草枯就好了。于是在家自行擦了百草枯，沒(méi)兩天就出現(xiàn)了中毒癥狀。逐輾轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，最終還是無(wú)力回天。
? ? ? ?百草枯有一個(gè)可怕的別名--“死亡之水”。它原本是除草效果極佳的農(nóng)藥，但卻被一些輕生者拿來(lái)口服自殺，致死率極高，目前尚無(wú)有效解毒藥物。
? ? ? ?喝百草枯輕生患者，大多都是一時(shí)沖動(dòng)，或是因?yàn)楝嵤聽(tīng)?zhēng)吵想喝點(diǎn)農(nóng)藥嚇唬家人，可后果卻是不敢想象的。從科主任羅曉寒口中了解到，從醫(yī)幾十年，接診的口服百 ? ? ? ? ?草枯中毒的患者，幾乎沒(méi)有救治成功的案例。臨床常見(jiàn)口服或誤服經(jīng)消化道吸收中毒，口服5-10毫升，就可致人死亡。5毫升是什么概念？就是礦泉水瓶蓋的容量。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，百草枯中毒平均死亡率達(dá)80%-90%以上。近年來(lái)，隨著救治措施的不斷探索，死亡率有所下降，但前提是“口服量不大，且采取及時(shí)、恰當(dāng)?shù)木戎未胧?。也就是說(shuō)，百草枯給了你后悔的時(shí)間，卻極少給你活著的機(jī)會(huì)。
? ? ? ?更可怕的是，這種農(nóng)藥中毒后，患者死得非常痛苦。因口服毒液滲入口腔粘膜，會(huì)使口腔潰爛并伴有血性滲出，隨后是咽部紅腫、扁桃體腫大等。但影響最大的還是臟器。肺是百草枯中毒的靶器官。嚴(yán)重者早期表現(xiàn)為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征，同時(shí)伴有肝、腎、胃等損傷。晚期會(huì)出現(xiàn)肺泡內(nèi)及肺間質(zhì)纖維化，終因無(wú)法呼吸致死。而患者大腦中樞神經(jīng)損傷并不明顯，所以到死，患者都是清醒的。這個(gè)過(guò)程短則數(shù)天，長(zhǎng)則半個(gè)月，患者將直面自己慢慢死去......
? ? ? ?我清楚的記得幾年前的中午班，那是一個(gè)18歲的小女孩，還是花樣的年紀(jì)。因?yàn)楹湍信笥殉臣埽粴庵潞攘税俨菘?。她說(shuō)：當(dāng)時(shí)只是為了嚇唬男朋友，喝了一大口，喝完就后悔了。于是急忙趕往附近醫(yī)院。當(dāng)轉(zhuǎn)來(lái)我院時(shí)，已經(jīng)累及靶器官。雖然家屬積極轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院治療，當(dāng)她坐上救護(hù)車(chē)走的時(shí)候，我的心里很不是滋味。因?yàn)槲仪宄刂?，她正在一步步走向死亡?？晌矣肋h(yuǎn)忘不了，她那恐懼死亡的眼神；忘不了她那痛哭的淚水；更忘不了她緊緊拽著我的衣袖，求我救救她的呼喊......
口服百草枯無(wú)藥可救，經(jīng)呼吸道吸入、皮膚粘膜吸收都可能喪命。前面兩個(gè)就是例子。在此提醒大家，不要因?yàn)橐鈿庥檬?，拿自己的生命開(kāi)玩笑。如果使用百草枯除草時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)措施，戴口罩、穿長(zhǎng)衣褲。如果農(nóng)藥不慎吸入、飛濺入眼或不小心撒在皮膚上，應(yīng)立即進(jìn)行清洗處理。不要等到發(fā)生嚴(yán)重后果，為時(shí)已晚！
預(yù)防百草枯中毒最有效的方法就是禁止使用百草枯，遠(yuǎn)離百草枯，珍愛(ài)生命！ ???????????????????????
?（內(nèi)一科 ?唐小娟）
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