手麻科 ?郭紅玉
?????說起麻醉醫(yī)生，也許有人會說，麻醉醫(yī)生不就是給病人打一針就完事了嗎，真的是這樣嗎？
3月18日，一位體重約兩百多斤的男性患者要進行肛周膿腫手術(shù)，在麻醉前，麻醉醫(yī)生對患者病情及全身狀況分析后，給予建議打腰硬聯(lián)合麻醉，但是問題來了，體重這么重，背上的肉那么厚，我們的麻醉穿刺針是否能夠達到相應(yīng)的位置？這時，張主任說：“來，我們先對患者進行核查?！焙瞬楹?，他告訴我，讓我站在手術(shù)床旁，扶患者坐在手術(shù)床上。我?guī)е蓡?，扶好患者擺好體位，他就開始了麻醉，常規(guī)消毒鋪巾、抽麻醉藥物、局部麻醉、穿刺。進行到中途的時候，他囑咐我將患者扶好平躺在床上，注意不要移動，然后推藥，敷貼貼針孔，麻醉完成，患者平臥位后，主任進行了平面測試，麻醉有效，開始準(zhǔn)備手術(shù)。
????手術(shù)結(jié)束后，我確實想不明白主任的用意，于是我跑到主任面前，尋找答案。主任告訴我，此患者可全麻可腰麻，但是對于這類肥胖患者，手術(shù)時間快，更應(yīng)該考慮腰麻，手術(shù)范圍限于下半身，為什么要坐起打麻藥呢？那是因為地心引力，患者側(cè)臥，背部的贅肉會慣性向下垂，影響麻醉穿刺；如果在坐位的時候，肉不會堆積麻醉穿刺點，在麻醉穿刺針穿過硬膜外穿刺針口，囑患者平臥，不能移動位置，刺破蛛網(wǎng)膜，退出針芯，見腦脊液自針內(nèi)流出，推麻醉藥物，就可以了。
????這就是我們科室的麻醉醫(yī)生，不懼困惑，沒有什么能難倒他們，盡一切辦法減輕患者的痛苦，為患者提供最適合麻醉方式。
????還想了解更多關(guān)于麻醉醫(yī)生的那些事兒嗎？下一期，我們不見不散！