ICU ?董方芮
2018年12月31日17:30準時接班,ICU的病床已經收得滿滿當當。接班后,各項治療、護理有條不紊地進行,核對藥、配制液體、輸液、喂飯、喂口服藥、測血糖、量體溫、倒小便、吸痰......像往常一樣重復著這些小事情,因為這每一件小事對躺在病床上的他們都至關重要。
20:15接到周金玉醫(yī)生的通知:“等會兒要收一個氣管插管的病人”,20:25病人在急診科老師的陪同下如約而至,急診科的老師道:“心肺復蘇一個多小時候后才按回來的心率”。我迅速連接早已準備好的呼吸機、監(jiān)護儀。氧飽和度和血壓都很低,周金玉醫(yī)生立即調節(jié)呼吸機參數,我迅速為病人吸痰,呼吸機顯示病人無自主呼吸,初步查體,大小便失禁、全身冰涼,遵醫(yī)囑立即為病人導尿、配升壓藥、加快補液速度、建立靜脈雙通道、抽血、查血氣、安置胃管、糾酸......治療緊鑼密鼓地進行著,前來會診的內一科的老師也一直守在ICU。 ???????
21:48接到醫(yī)生的通知說要外出去做CT檢查,我馬上撥打我們二線老師的電話請她過來加班。恰好是護士長值二線,剛出院的她,腿還在痛的她仍然堅持來了,她守著病房、看護著其他的病人,而我準備好所有的搶救藥品和物品,和嚴主任以及市醫(yī)院趕來的醫(yī)生一起護送病人外出做CT,一路小跑去到CT室,好在檢查還算順利,安全返回了病房。每次危重病人外出檢查都是一次挑戰(zhàn),因為誰也無法預知檢查途中會出現怎樣的突發(fā)狀況。CT提示蛛網膜下腔有出血、肺部也是一團糟,回到病房,立即請外二科內鏡室的醫(yī)生急會診,鐘曉夏醫(yī)生床旁為患者行纖支鏡治療。此時,PH值低得人膽顫心驚,病人“酸得厲害”,遵醫(yī)囑馬上配置碳酸氫鈉500ml為病人輸入,輸完碳酸氫鈉又立即復查血氣,結果還是很低......就這樣不斷糾酸不斷復查,忙碌間,不知不覺已經凌晨。2019,就這樣悄然而至,和平常沒什么兩樣。
最后,我收拾物品和醫(yī)療垃圾時才發(fā)現,兩個銳器盒已裝得滿滿當當,配制了近200只碳酸氫鈉,冬日的夜晚很冷,但我們已汗流浹背。護士長到達科室時已氣喘吁吁,但一直忙碌著,似乎已經忘記腳上的疼痛,并且健步如飛;CT回來主任的額頭已有些薄汗;超超手指敲打鍵盤的聲音沒有停止過;這個跨年,不特別,但忙碌、充實、感動......
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