1月2日,我2019年的第一個夜班,電梯門開的那一刻,ICU外椅子上坐滿了人,一位面色慘白的中年婦女依偎在丈夫懷里哽噎,眼角掛滿了淚痕,不斷有眼淚滴落在地板上,嘴里不停的嘟囔著,“都是我的錯,都怪我沒有照顧好她,我就不應(yīng)該帶她出門,為什么出事的不是我,早知道會這樣我就應(yīng)該多等一會兒公交車或者打個出租車,就不會出事了……”
原來,就在剛剛ICU經(jīng)歷了一場多科室聯(lián)合大搶救,相關(guān)科室值班醫(yī)生、技術(shù)能手、護士長都到場了。一個一歲半的小女孩,媽媽搭乘滿城跑的三輪車,車速很快,開三輪的師傅年紀大了,遇到緊急情況來不及反應(yīng),眼看就要撞上前面的花臺了,師傅一個急剎車,小女孩在慣性的作用下被拋出了車外,三輪車失去平衡壓了下去!小女孩當(dāng)時就失去了意識,頭部流血不止,媽媽立刻打120,很快孩子被送到我院ICU(重癥監(jiān)護室)搶救。醫(yī)生立即通知兒科、外科、手術(shù)室等相關(guān)科室的醫(yī)護人員到ICU參與搶救。
由于小女孩年齡實在太小,劇痛使她不停掙扎嚎哭,搶救工作進行得很堅難,血管太細不好建立靜脈通道、氣道狹小插管難度大、留置導(dǎo)尿不順利等一個接一個急需解決的困難考驗著在場的每一個人。最終在臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員通力合作,為小女孩建立了三條靜脈通道,進行有效的藥物支持及輸注血液制品,并進行氣管插管建立呼吸支持,順利留置尿管等操作,為后續(xù)治療建立了有效的基礎(chǔ)生命支持。孩子最后被診斷為特重型急性顱腦損傷,頭部多處骨折,由于年齡太小,傷情太重,手術(shù)風(fēng)險極高,與家屬溝通后家屬萬般無奈決定放棄手術(shù)治療。
我走到小女孩床前,站在床尾,如果不是看到心電監(jiān)護上的數(shù)值或許會以為床上沒有人,因為她她實在太小了。前后折疊的被子嚴嚴實實的蓋在她身上,外面只有頭露了出來,面頰、脖子上還殘留著沒來得及清理的血跡,雙眼腫脹青紫。床旁的心電監(jiān)護儀上顯示她的心率只有60次/分,要知道她這個年紀孩子的正常心率至少都是在120次/分左右,使用呼吸機氧濃度100%的情況下她的氧飽和度只有80%。掀開被子,即使身邊有溫鹽水保暖又蓋著厚厚的被子,可她身上依舊感覺不到溫暖,身下墊著的護理墊已經(jīng)被鮮血浸濕,我們要為她更換護理墊。看著她那嬌小的身體、監(jiān)護上正常值一半都不到的心率,我有點犯難了,在ICU這個生死邊緣的特殊環(huán)境里工作了四五個月,對于各種危急重癥,生離死別也算是經(jīng)歷了不少,可面對一個只有一歲半大的孩子時我真的有些不知所措,畢竟她是如此的嬌小、如此的虛弱。深吸一口氣屏住呼吸,在兩個人配合下小心翼翼地換好護理墊,然后才敢緩慢舒完這口氣,這一吸一呼間我的心都在顫抖,新?lián)Q的護理墊很快又會被浸濕,后來又換了幾次。整個夜班似乎連空氣都充斥著凝重的氣息,那一夜很安靜、感覺時間也過的很慢!
我再次看到小女孩時,她的情況更加危重了,心率只有50次/分,全靠藥物維持,并且還在不停往下掉,科室的搶救車也早已推到她床邊,車上擺放著配好的腎上腺素,以便及時的推藥搶救,23:10分小女孩心率掉到了24次/分我迅速推藥,并通知值班醫(yī)生,醫(yī)生與家屬溝通后最終艱難地決定放棄搶救,讓她少受點折磨!23:48分心電監(jiān)護儀提示心臟停搏,心電圖呈一條直線,小女孩走了,永遠的離開了這個世界,她年輕的生命永遠定格在了23:48分!得知噩耗的母親再也無法壓制內(nèi)心的悲痛,嚎啕大哭。當(dāng)我拿著尸體識別卡請家屬簽字時,是孩子的父親簽的字,這是我第二次見到這個中年男人,感覺一夜之間蒼老了許多。他抹了抹眼角的淚水,盯著識別卡上的信息專注的看了許久,長長的嘆了一口氣,才緩緩寫下自己的名字,因為這書寫的是一對父女的生死之隔。
這是一個發(fā)生在我們身邊真實的事件,也是個慘痛的教訓(xùn),為什么會出現(xiàn)這樣的事故?說到底還是因為家長交通安全意識淡薄,為了方便、節(jié)省時間選擇乘坐滿城風(fēng)跑的三輪車所造成的。的確在我們這個五六線小城市中由于公共交通體制的不完善大街小巷、醫(yī)院、學(xué)校、商場門口充斥很多非法營運的載客三輪車,它們數(shù)量眾多、線路靈活、幾乎不需要等待招手即來、還可以討價還價,于是選擇三輪車出行,可我們在尋求方便的同時也不能忽視三輪車的安全性與可靠性。?
沒有保障的生命是脆弱的,“安全”的核心是防患于未然、未雨綢繆,我們的生命不僅僅屬于我們自己,也屬于家庭和社會,因此為了您和家人的生命安全,請選擇乘坐合法運營、手續(xù)齊全、保險齊備的車租車和公共汽車,拒乘非法營運車輛。(ICU 王永平)
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