“Happy birthday to you, Happy birthday to you , Happy birthday to 莉莉……”昨晚約9點(diǎn),我院ICU病房外突然響起生日快樂(lè)歌,漆黑的樓道閃爍著點(diǎn)點(diǎn)燭光。
原來(lái),今天是ICU護(hù)士莉莉的24歲生日。值夜班的她正在為ICU病房里的患者翻身扣背,接到好朋友小雪的電話說(shuō)有事出來(lái)一下,就出現(xiàn)了開頭的一幕。
早上九點(diǎn),同為護(hù)士的好朋友小雪一早打電話問(wèn)莉莉“在干嘛,今天怎么過(guò)?要不晚上一起吃飯然后看電影吧……”“剛下班呢,昨天上下夜(凌晨1點(diǎn)到8點(diǎn)),回家睡覺。最近科室休產(chǎn)假的姐妹多,夜班排不過(guò)來(lái)了,晚上接著上上夜(下午6點(diǎn)到次日凌晨1點(diǎn))……”莉莉有些無(wú)奈地說(shuō)道,只想回家睡大覺,補(bǔ)上昨晚的一夜未眠,為今天晚上的夜班養(yǎng)足精神,無(wú)暇去想生日的事。
晚上8點(diǎn)多,上調(diào)班的小雪和接班護(hù)士交接完下班,匆匆去買了個(gè)蛋糕奔去ICU,為莉莉唱生日歌,陪她吹蠟燭,許下20歲的心愿。僅2分鐘,莉莉又匆匆返回ICU病房,照顧重癥病人:配置換液,時(shí)刻觀察靜脈通路有無(wú)液體外滲;做好氣道管理按需吸痰,防止誤吸;兩小時(shí)檢測(cè)一次氣囊壓,四小時(shí)監(jiān)測(cè)一次胃殘余量,一圈下來(lái)已快10點(diǎn),長(zhǎng)期從事這樣的體力活,嬌小的她卻不柔弱,很難想象84斤的她的竟可以在病房里照顧一百五六十斤的大個(gè)子。
“3床,心率加快,呼吸頻率加快,快點(diǎn)通知醫(yī)生處理!”
“5床突然發(fā)生了病情變化,血壓進(jìn)行性下降,氧飽和度持續(xù)下降,遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液擴(kuò)容,多巴胺微泵酌情調(diào)整……”
重癥病人病情隨時(shí)都可能變化,任何的遲緩與疏忽都可能斷送一條生命,所以,ICU護(hù)士都行動(dòng)迅速,從不拖泥帶水。忙碌完夜間治療和護(hù)理,終于可以坐下來(lái)處理醫(yī)囑,填寫護(hù)理記錄單。ICU病人病情不穩(wěn)定,可能短時(shí)間里就會(huì)有變化,所以常規(guī)檢查與病情記錄在
ICU特別重要。每位病人的病歷都是厚厚的一疊,一個(gè)小時(shí)記錄一次,記錄內(nèi)容也很細(xì)致,從病人的用藥、飲食和排便情況、各種化驗(yàn)結(jié)果以及病人心理狀態(tài)等變化都要一一記錄。完善好相關(guān)記錄,已快11點(diǎn)多,又到了給患者翻身的時(shí)候,重癥監(jiān)護(hù)室里的病人都屬于重度依賴的患者,不能自主變換體位,為了預(yù)防壓瘡,需要護(hù)士們兩小時(shí)為患者變換一次體位。
零點(diǎn)二十有患者由急診科平車推入ICU,氛圍頓時(shí)變得緊張而又忙碌,莉莉趕緊配合醫(yī)生氣管插管,接心電監(jiān)護(hù)記錄生命體征,另一護(hù)理人員負(fù)責(zé)捏簡(jiǎn)易呼吸氣囊,還有一位護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈給藥,直到插管結(jié)束大家懸著的心才算放下。接著便又是一連串的醫(yī)囑,留置胃管尿管,完善各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí),完善各類護(hù)理單,密切觀察病情實(shí)時(shí)記錄。很快就凌晨1點(diǎn)多了,和接班護(hù)士交接完下班。
拖著疲憊的身軀,走在回家的路上,才想起小姐妹買的生日蛋糕還沒(méi)吃呢,忙了一晚上正好有些餓了。
下夜班回家睡覺,睡醒再上一個(gè)夜班,生日就過(guò)去了,很多醫(yī)務(wù)人員有這樣的生日經(jīng)歷吧。作為醫(yī)務(wù)工作者,大多數(shù)人沒(méi)有過(guò)節(jié)的概念,很多重要的節(jié)日都在值班中度過(guò),好在還有醫(yī)院小伙伴的惦念,讓整日溫暖患者的她們也被溫暖,即使僅兩分鐘的陪伴和祝福,也暖意滿滿。 (院辦 ?唐春蘭)
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