? ? ? ?生命原本就是一個(gè)奇跡,上一刻它可以堅(jiān)強(qiáng)的活著, 下一刻它也可以脆弱的死去,能掌握它生死的人,除了它自己,就是我們醫(yī)務(wù)人員。而在婦產(chǎn)科科,就上演了這么一場驚心動(dòng)魄的生死較量。
? ? ? ?患者,劉某,女,29歲 因停經(jīng)49天,不規(guī)則陰道流血10+天,下腹部疼痛1天于2016-1-11 09:55入住婦產(chǎn)科。通過其病例特點(diǎn),臨床表現(xiàn),既往史,入院查體,實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查后,初步診斷為:切口妊娠,難免流產(chǎn)。通過彩超提示孕囊位于宮腔的可能性大,故于當(dāng)日16:50在靜脈麻醉下行清宮術(shù)。1月15日復(fù)查彩超,提示:子宮下段靠近切口處有混合性強(qiáng)回聲團(tuán),考慮切口妊娠,不全流產(chǎn)?于家屬溝通后定于1月20日行宮腔鏡探查術(shù)。手術(shù)于10:40開始,一切都在掌握中。11:15分,病員突然出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,咳粉紅色泡沫樣痰,聽診雙肺可聞及大量濕羅音,全身水腫??紤]急性肺水腫,肺栓塞不能排除。立即停止后手術(shù),建立靜脈雙通道,靜脈推注地塞米松,呋塞米,洛貝林等,予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸。同時(shí)請呼吸內(nèi)科羅曉寒主任、心內(nèi)科何梅主任、王玲醫(yī)生協(xié)助搶救,經(jīng)過爭分奪秒的努力,病員的生命是搶救過來了,但血壓與氧飽和度仍不穩(wěn)定,于是通過醫(yī)教部請來了德陽市心內(nèi)科蘭青副主任醫(yī)生,呼吸內(nèi)科曾春芳主任前來會(huì)診。通過會(huì)診仍考慮是急性肺水腫,肺栓賽不能排除。同意并建議繼續(xù)執(zhí)行原搶救方案。經(jīng)過眾人的共同努力和積極配合,13:00,病員病情好轉(zhuǎn),穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),搶救成功,入住ICU繼續(xù)治療。
? ? ? ?經(jīng)過一天的治療,病員病情穩(wěn)定,于1月21日10:00轉(zhuǎn)回婦產(chǎn)科。我們看到病員安然無恙的回來,想到當(dāng)時(shí)那一幕,真叫人害怕。
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