健康科普
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7月5日晚,社交媒體炸裂,原因是著名女歌手李玟因抑郁自殺身亡的消息被公布,網(wǎng)友說:“她那么愛笑,為什么也會得抑郁癥?”繼張國榮、喬任梁、崔雪莉等藝人離開之后,“抑郁癥”這個名詞再次進(jìn)入大眾的視線。今天,羅江區(qū)人民醫(yī)院精神(心理)門診與大家一起學(xué)習(xí)抑郁癥的識別與診斷,提醒大眾及時求助,遠(yuǎn)離“抑郁癥”陰云。
抑郁癥就像是“流行感冒”,可能找上任何人,但它是可治的,早期識別加上有效藥物治療、適度運動、飲食的調(diào)節(jié)和心理治療是可以擺脫抑郁癥的。
抑郁癥近在咫尺
抑郁癥是一種常見的精神障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。從情緒的輕度不佳到嚴(yán)重的抑郁,主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、自責(zé)自罪、飲食和睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。其終身患病率為6.1%--9.5%。女性的患病率通常是男性的兩倍。
為什么會得抑郁癥?
1.生理因素。生物化學(xué)異常,如大腦中5-羥色胺和去甲腎上腺素等功能和代謝異常的人就容易患上抑郁癥。
2.遺傳因素。抑郁癥往往有遺傳傾向。若父母一方患有抑郁癥,孩子患該病的機會將增加10%--13%,但這種傾向不是造成抑郁癥發(fā)病的唯一原因。
3.社會與心理因素。長期存在,一直未能解決的不良生活事件、過分的日常壓力都可以促成抑郁癥的發(fā)生。對于抑郁癥的易患人群,如果持續(xù)處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中,可加速患上這種病。
4.繼發(fā)于各種軀體疾病。
抑郁癥的特征
“三低”:情緒低落、興趣降低、精力下降。
“三無”:無用(過去失?。o助(現(xiàn)在無助)、無望(將來無望)。
“三自”:自責(zé)、自罪、自殺。
抑郁癥還有許多的伴發(fā)癥狀,如睡眠障礙、食欲下降、性功能障礙、體重減輕、難以名狀或是無法解釋的各種慢性疼痛(頭痛、腹痛等)、胃腸道功能障礙等。
“微笑型抑郁癥”最可怕
心理學(xué)專家表示,心理疾病本身有一定的主觀性和隱秘性。抑郁癥的核心是主觀痛苦,如果沒有嚴(yán)重到破壞社會功能,別人就很難察覺出來。因此,有些抑郁癥具有“隱形”特征,如“微笑型抑郁癥”。
再則,現(xiàn)在我們的社會,似乎過于推崇擁有快樂。很多人認(rèn)為“快樂是一種財富,是一種能力,而不快樂是羞恥的”。這種風(fēng)氣容易讓人不能接納自己悲傷的一面。
六個表現(xiàn)提示抑郁來襲
1.?入睡困難。
2.?對愛好喪失興趣。
3.?反常興奮。
4.?胃口改變。
5.?過于敏感。
6.?悲觀。
12-13歲成為抑郁高發(fā)期
與成年的抑郁癥患者相比,青少年患者更易表現(xiàn)脾氣暴躁、易激惹、自殘自傷等行為。
青少年正處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要時期,也是性格發(fā)育的重要階段,接觸的信息量巨大,面臨的壓力大,各種誘惑也特別多。“通常青少年抑郁癥患者與學(xué)習(xí)、情感、人際關(guān)系這三大環(huán)境因素相關(guān),女孩比男孩更容易受到情緒困擾,伴有自殺沖動的比例也更高?!?/span>
家長們首先要清楚,抑郁的發(fā)生有遺傳因素,也有環(huán)境對個人的塑造,能單純歸因為孩子“不夠堅強”,而忽略每個人對壓力的適應(yīng)能力。研究也發(fā)現(xiàn),越是成功的人,抑郁癥發(fā)病幾率更高;經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū),抑郁癥也高發(fā)。
運動是對抗抑郁的良方
抑郁癥到底能不能治愈,也是因人而異。如果沒有好的生活習(xí)慣、良好的家庭環(huán)境支持,治療也不規(guī)律,就很難治愈。所以建議,第一,運動對于抑郁癥患者來說非常重要。臨床觀察發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者普遍缺乏運動,對于醫(yī)生開出的運動處方也難以堅持。“建議性格內(nèi)向的人可以多參與團(tuán)隊運動,如羽毛球等?!钡诙?,規(guī)律的生活習(xí)慣也是預(yù)防抑郁發(fā)作的良方。
抑郁癥治療不要擅自停藥或換藥
一旦被診斷為抑郁癥,僅僅聽親朋好友勸解或自己瞎琢磨,想著自己注意調(diào)整就能好,這都是誤區(qū)。
抑郁癥有三大治療方法:藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式,或多種方式配合治療,要根據(jù)患者的病情決定。整體來看,藥物治療最為普遍。抑郁癥治療堅持很重要,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案定期治療,根據(jù)情況隨時調(diào)整治療方案?;颊咭湃吾t(yī)生,不要擅自停藥、換藥。
想要快樂地生活,第一生活要有規(guī)律,第二要堅持鍛煉,第三要努力做事,還要學(xué)會隨遇而安。
抑郁了,需要求助更要自助
大多數(shù)抑郁癥患者在確診之后會遵囑服藥,但對藥物以外的建議,卻做得不到位,因為其中許多事情都很花“心力”,需要患者自己去完成自我治療。比如,專業(yè)醫(yī)生會建議患者在力所能及的條件下,盡量去運動,每天散步一小時或慢跑半小時,這對輔助抗抑郁很有作用,但大部分人很難堅持下來。有的患者覺得:我都抑郁了,還有精力去運動嗎?或者認(rèn)為,我是個病人,怎么能像正常人那樣去鍛煉?實際上,抑郁如同河水,有深有淺,如果處于淺水區(qū),即輕度抑郁,通常可以做一些經(jīng)過努力就能完成的事情,以運動為例,慢跑、快走、打球、游泳等都是可以完成的。
羅江區(qū)人民醫(yī)院(精神)心理門診提醒大家,抑郁癥近在咫尺,如果發(fā)現(xiàn)自己或家人情緒方面出現(xiàn)問題,要及時尋求精神(心理)專科的專業(yè)醫(yī)生幫助,遠(yuǎn)離“抑郁癥”陰云!
楊仕保
2023.7.7