? ? ? ? ?內(nèi)一科 周玉紅
8月16-17日，我與科室兩位同事一起參加了由綿陽三醫(yī)院舉辦的呼吸慢病肺康復(fù)培訓(xùn)，在這次培訓(xùn)中各位老師分享了在肺康復(fù)工作實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，現(xiàn)在讓我們一起來認(rèn)識(shí)肺康復(fù)。
一、什么是肺康復(fù)的？
??????肺康復(fù)是對(duì)有癥狀的（呼吸困難、痰液潴留、運(yùn)動(dòng)耐力下降、生活質(zhì)量下降、心理-行為異常）日常生活能力下降的慢性呼吸病患者采取的多學(xué)科（MDT）綜合干預(yù)措施，將肺康復(fù)計(jì)劃融入患者的個(gè)性化治療中，通過穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)疾病的全身表現(xiàn)而減輕癥狀，優(yōu)化功能狀態(tài)，增加參與合作，并減少醫(yī)療費(fèi)用。
二、肺康復(fù)的治療內(nèi)容
1、呼吸康復(fù)評(píng)估；2、呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；3、有氧運(yùn)動(dòng)；4、肢體抗阻訓(xùn)練；5、呼吸方法（呼吸操）；6、膈肌起搏；7、機(jī)械排痰；8、體位引流；9、超聲波治療；10、氣道廓清等。
三、呼吸系統(tǒng)治療霧化吸入的使用技巧及誤區(qū)
使用技巧：霧化吸入治療作用與吸入氣溶膠的大小有直接關(guān)系，在吸入前后需清潔口腔，取舒適體位患者維持坐直的姿勢(shì)，正確吸氣，氧氣霧化調(diào)節(jié)氧流量6-8L/分，霧化后翻身、拍背保持呼吸道通暢等。
誤區(qū)：1、霧化藥物加入生理鹽水；2、霧化藥物混用；3、未掌握霧化藥物使用順序；4、使用靜脈制劑藥物霧化；5、繼續(xù)使用傳統(tǒng)的霧化藥物地塞米松、糜蛋白酶、慶大霉素，目前不推薦使用。
四、氣道濕化的注意事項(xiàng)
主張使用主動(dòng)加溫濕化，不建議使用氣道內(nèi)滴注、濕紗布覆蓋法。
呼吸機(jī)濕化治療儀加水應(yīng)摒棄不能超過最高刻度線的做法，加到二分之一即可；同樣在使用氧氣濕化建議加水最多瓶內(nèi)二分之一。
目前很多醫(yī)院都開展肺康復(fù)工作，呼吸科成立了肺康復(fù)小組，組建了科室主任帶頭，?？漆t(yī)生、?？谱o(hù)士、呼吸治療師、物理治療師、營養(yǎng)與心理師的肺康復(fù)團(tuán)隊(duì)，肺康復(fù)工作開展大大的提高了慢肺患者的生活質(zhì)量。肺康復(fù)是患者和家屬的福祉，更是我們的責(zé)任和義務(wù)，讓我們一起來認(rèn)識(shí)肺康復(fù)，走進(jìn)肺康復(fù)，讓慢肺病人呼吸暢起來。