? ? ? ? ?內(nèi)一科 周玉紅
8月16-17日,我與科室兩位同事一起參加了由綿陽三醫(yī)院舉辦的呼吸慢病肺康復(fù)培訓(xùn),在這次培訓(xùn)中各位老師分享了在肺康復(fù)工作實踐中經(jīng)驗和體會,現(xiàn)在讓我們一起來認(rèn)識肺康復(fù)。
一、
什么是肺康復(fù)的?
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肺康復(fù)是對有癥狀的(呼吸困難、痰液潴留、運動耐力下降、生活質(zhì)量下降、心理-行為異常)日常生活能力下降的慢性呼吸病患者采取的多學(xué)科(MDT)綜合干預(yù)措施,將肺康復(fù)計劃融入患者的個性化治療中,通過穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)疾病的全身表現(xiàn)而減輕癥狀,優(yōu)化功能狀態(tài),增加參與合作,并減少醫(yī)療費用。
二、
肺康復(fù)的治療內(nèi)容
1、呼吸康復(fù)評估;2、呼吸運動訓(xùn)練;3、有氧運動;4、肢體抗阻訓(xùn)練;5、呼吸方法(呼吸操);6、膈肌起搏;7、機械排痰;8、體位引流;9、超聲波治療;10、氣道廓清等。
三、呼吸系統(tǒng)治療霧化吸入的使用技巧及誤區(qū)
使用技巧:霧化吸入治療作用與吸入氣溶膠的大小有直接關(guān)系,在吸入前后需清潔口腔,取舒適體位患者維持坐直的姿勢,正確吸氣,氧氣霧化調(diào)節(jié)氧流量6-8L/分,霧化后翻身、拍背保持呼吸道通暢等。
誤區(qū):1、霧化藥物加入生理鹽水;2、霧化藥物混用;3、未掌握霧化藥物使用順序;4、使用靜脈制劑藥物霧化;5、繼續(xù)使用傳統(tǒng)的霧化藥物地塞米松、糜蛋白酶、慶大霉素,目前不推薦使用。
四、氣道濕化的注意事項
主張使用主動加溫濕化,不建議使用氣道內(nèi)滴注、濕紗布覆蓋法。
呼吸機濕化治療儀加水應(yīng)摒棄不能超過最高刻度線的做法,加到二分之一即可;同樣在使用氧氣濕化建議加水最多瓶內(nèi)二分之一。
目前很多醫(yī)院都開展肺康復(fù)工作,呼吸科成立了肺康復(fù)小組,組建了科室主任帶頭,??漆t(yī)生、??谱o士、呼吸治療師、物理治療師、營養(yǎng)與心理師的肺康復(fù)團隊,肺康復(fù)工作開展大大的提高了慢肺患者的生活質(zhì)量。肺康復(fù)是患者和家屬的福祉,更是我們的責(zé)任和義務(wù),讓我們一起來認(rèn)識肺康復(fù),走進肺康復(fù),讓慢肺病人呼吸暢起來。
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