? ? ? ?如果有人說自己的工作責(zé)任重大，莫過于性命相托；如果有人說自己的工作繁累，莫過于日不能暇，夜不能寐；如果有人說自己的工作臟，莫過于每天與屎尿打交道，而集這些特質(zhì)于一身的正是重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）的護(hù)士姐妹們。
? ? ? ?ICU實(shí)行24小時無陪護(hù)，病人的治療、護(hù)理以及吃喝拉撒等一切事物都?xì)w護(hù)士管，最重要的是，不但要“管”，還要“管好”。這就要求ICU的護(hù)士不僅要有過硬的理論與技術(shù)基礎(chǔ)，還需要有高度的責(zé)任心、愛心以及不怕苦、不怕累、不怕臟的恒心。
? ? ? ?ICU對全體護(hù)士的要求是非常嚴(yán)格的，重癥搶救演練、每季度理論與操作考核、繼續(xù)教育......每天都有學(xué)不完的東西和做不完的事。ICU的護(hù)士們到底在做些什么,其實(shí)很多人并不太清楚，請跟隨我的腳步去了解她們忙碌而不平凡的一天吧！
? ? ? ?“叮......”一陣鬧鈴聲響起，睜開朦朧的睡眼，此時是七點(diǎn)整，繁忙的一天即將開始。
? ? ? ?七點(diǎn)四十五分，準(zhǔn)時到達(dá)醫(yī)院，穿戴整齊后，開始進(jìn)入工作狀態(tài)。八點(diǎn)整，開始第一項(xiàng)工作----交班，首先是書面交班，夜班護(hù)士匯報科室病人流動情況，并詳細(xì)介紹病人的具體情況。然后是床旁交班，夜班護(hù)士與白班護(hù)士共同查看患者病情進(jìn)展：皮膚有無破損、受壓情況、潮濕度、原有皮膚壓瘡的進(jìn)展程度、呼叫他們的名字看意識恢復(fù)情況如何；查看心跳、血壓、體溫及輸液情況；檢查身體上所插的管道是否通暢、固定、穩(wěn)妥；氣管切開患者，切口處是否有滲血、滲液及分泌物。這項(xiàng)工作看似簡單，其實(shí)不然，這要求接班者一定要仔細(xì)，以免遺漏了任何一方面，從而給患者造成傷害。
? ? ? ?交班完畢后，整班護(hù)士開始抽血、輸液，白班護(hù)士開始進(jìn)行晨間護(hù)理，包括口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管插管護(hù)理等，九點(diǎn)鐘的ICU室內(nèi)，各種運(yùn)行的搶救設(shè)備、監(jiān)測儀器、電線、導(dǎo)管及顯示屏讓人眼花繚亂。醫(yī)生、護(hù)士穿梭其中，運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對患者進(jìn)行實(shí)時觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化，以便應(yīng)對各種突發(fā)情況。然后就開始轉(zhuǎn)病人，將病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)入?？评^續(xù)進(jìn)行治療，準(zhǔn)備迎接新患者。這其中還要兼顧著壓床患者的飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、理療護(hù)理等。之后護(hù)士們要進(jìn)行護(hù)理記錄的書寫。在ICU的患者病情都比較危重，病情變化快，很多特殊的檢測指標(biāo)需要記錄，呼吸機(jī)的參數(shù)、血流動力學(xué)的參數(shù)、24小時出入液量,每60分鐘記錄一次生命體征的變化，每個小時觀察尿量的變化......因?yàn)橛涗浀捻?xiàng)目多，頻次多，在全院都開展電子病歷的時候,我們卻不得不進(jìn)行手寫。這是一項(xiàng)繁瑣的工作，可是只有我們護(hù)理人員觀察仔細(xì)了，才能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，才不會延誤治療搶救的最佳時機(jī)。
? ? ? ?十點(diǎn)，手術(shù)患者陸續(xù)地完成手術(shù)，我們就開始不停的接手術(shù)患者。我們醫(yī)院的ICU情況比較特殊，不僅要承擔(dān)全院的危重患者，還要負(fù)責(zé)麻醉手術(shù)后患者的復(fù)蘇重任，所以我們的工作是繁忙的，卻也是謹(jǐn)慎的。對于全麻手術(shù)后的復(fù)蘇患者，我們必須密切觀察他的生命體征，尤其是指氧飽和度和呼吸機(jī)管道是否通暢，以免其呼吸出現(xiàn)異常，釀成不可逆轉(zhuǎn)的慘劇。同時還要進(jìn)行每兩小時一次的翻身，這是一項(xiàng)很重要的護(hù)理活動，翻身過程中常會發(fā)生一些突發(fā)狀況。例如在為7床患者翻身時發(fā)現(xiàn)臀部下面有大便，平日里愛干凈的我們眉頭都不皺一下，挽起袖子就一起為患者清理起糞便，還要為患者進(jìn)行擦浴和皮膚按摩，邊清理還要邊監(jiān)測生命體征。這邊剛清理完糞便就聽有人喊：“快來人搭把手，把1床往上抬一下?！币话阌龅襟w重較重的患者時就需要至少4名護(hù)士進(jìn)行翻身。這是一項(xiàng)體力活，可是放眼望去，穿梭在病房的姐妹們個個都身材嬌小，你也許很難想象，這樣一群身材嬌小的天使們，是如何把那些魁梧的患者抱動的。
? ? ? ?十一點(diǎn)半，在別人為午飯吃什么而發(fā)愁時，她們卻食不知味地囫圇咽下，只為了給接下來的護(hù)理工作補(bǔ)充些能量。如果趕上午飯時收患者，那就連喝水的功夫都沒有了。
? ? ? ?下午兩點(diǎn)半開始上班，此時我們又開始將全麻復(fù)蘇后的患者轉(zhuǎn)入?？浦委?，因?yàn)槲以篒CU只設(shè)有七張床位，如果我們不將清醒后的患者轉(zhuǎn)出，那么之后的手術(shù)患者就沒地方復(fù)蘇。
? ? ? 下午四點(diǎn)至四點(diǎn)半，是家屬的探視時間，這也是我們比較忙碌的時刻。因?yàn)槲覀円图覍龠M(jìn)行溝通，解答家屬的疑問。很多人說，在ICU工作很簡單，至少不會和家屬打交道，可就是因?yàn)檫@樣，有很多家屬對不能陪伴在親人身邊表示不理解，對我們是否盡到職責(zé)有疑問，而我們卻從容以對，耐心解答他們的疑問，安撫家屬激動的情緒，化干戈為玉帛，化戾氣為祥和，這也是我們在實(shí)際工作中練就的本領(lǐng)。
? ? ? 下午五點(diǎn)，為每位患者統(tǒng)計液體出入量。在ICU里每12小時進(jìn)行一次液體出入量的統(tǒng)計以觀察患者的液體平衡狀態(tài)。正在這時，電話響起，接到要轉(zhuǎn)入新患者的通知。我們立即分頭行動，備床、準(zhǔn)備記錄單和護(hù)理用品、連接心電監(jiān)護(hù)儀、準(zhǔn)備呼吸機(jī)......“準(zhǔn)備氣管插管”醫(yī)生一邊往里推患者一邊喊。“心率38次/分，血氧飽和度41%”，醫(yī)生見狀立即行氣管插管準(zhǔn)備上呼吸機(jī)，護(hù)士同時進(jìn)行胸外心臟按壓，建立靜脈通路。ICU內(nèi)的CPR治療僅靠一個人的體力是完不成的，需要多人輪流進(jìn)行。我們配合默契，動作迅速，為搶救患者分秒必爭。在大家的共同配合與努力下，氣管插管成功了，連接呼吸機(jī)后，經(jīng)過30分鐘持續(xù)的CPR治療及用藥，患者終于恢復(fù)了正常心率，生還也有了一線希望。而此時，下班時間早已過去，這就是ICU的特殊性，隨時都有可能接收危重患者，等到病人搶救成功了，一抬頭，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)過了下班時間很久了。
? ? ? “1床，心率加快，呼吸急促，快點(diǎn)通知醫(yī)生”；“3床，血壓升高，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好降壓藥物”；“7床血糖15.9mmol/L,通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素靜脈泵入速度”。不知不覺中，下班時間已過，我們卻仍在奔忙著......?
這就是我們平凡卻又不平凡的一天！
? ? ? ?也許再多的語言可能都無法形容ICU護(hù)士的責(zé)任與忙碌，只有身在其中者才能體會到。轉(zhuǎn)ICU已經(jīng)工作半年了，也許我的感受沒有像從ICU建立之初就在此奮斗的姐妹們那么深刻，可是我卻真真實(shí)實(shí)的感受到了ICU工作的艱辛與快樂，我們是一群特殊醫(yī)療環(huán)境下的天使，可是我們每個人的臉上都洋溢著幸福的笑容！
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?ICU ? 劉亞蓉
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