1、正確的擠奶:
? ?大拇指放在乳暈上,其他手指在對(duì)側(cè)向內(nèi)擠壓,手指固定不要在皮膚上移動(dòng),重復(fù)擠壓—松弛達(dá)數(shù)分鐘,沿乳頭依次擠壓所有乳竇。
2、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括:
①早吸吮;②24小時(shí)同室;③按需哺乳;④不用奶瓶;⑤開奶前不喂食;⑥幫助母親使嬰兒正確含接;⑦建立母親喂奶信心。
3、開奶前影響母乳喂養(yǎng)的原因:
乳頭錯(cuò)覺(jué),減低對(duì)母乳的渴求,變態(tài)反應(yīng),母親感覺(jué)不適。(母親誤認(rèn)為乳汁不足)
4、乳頭疼痛的原因:
含接姿勢(shì)不正確,沒(méi)有把乳頭乳暈充分放入嘴內(nèi)。
5、母乳不足最常見(jiàn)的原因:
未充分做到有效的母乳喂養(yǎng)(次數(shù)不夠、時(shí)間短、姿勢(shì)不對(duì))。
6、乳房腫脹最常見(jiàn)的原因:
生后最初幾天沒(méi)有充分做到有效的母乳喂養(yǎng)(未按需哺乳、姿勢(shì)不正確)。
7、按需哺乳就是:
按小兒需要哺乳,不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。
8、嬰兒睡覺(jué)過(guò)久或奶脹時(shí)應(yīng):
叫醒嬰兒試喂母乳
9、母嬰同室及母嬰分離時(shí),為了保持奶汁分泌,母親應(yīng)該分別做到:
按需哺乳,母嬰分離每天擠奶24小時(shí)內(nèi)6—8次或更多。
10、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):
營(yíng)養(yǎng)、防病、增進(jìn)母嬰感情,有利于母親健康(避免子宮出血,促進(jìn)子宮復(fù)舊)。
11、母嬰同室、按需哺乳的重要性:
促進(jìn)乳汁分泌,保持有足夠的母乳,增加母嬰感情。
12、母嬰同室的定義:
母嬰24小時(shí)在一起,醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)。
13、純母乳喂養(yǎng)的定義:
除母乳外不給其它食物,或除了母乳、維生素、礦物質(zhì)、藥物(不用奶瓶喂)外不給其它食物。
14、人工喂養(yǎng)的定義:
全部用母乳代用品喂養(yǎng)(包括葡萄糖水、果汁等);喂養(yǎng)方式用胃管、匙或奶瓶。
15、正常分娩的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘內(nèi)開始,接觸時(shí)間不得少于30分鐘。
16、剖宮產(chǎn)的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在有應(yīng)答后30分鐘開始,接觸時(shí)間不得少于30分鐘。
17、早吸吮是生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。
18、添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征:
(1)嬰兒方面:
極低體重或早產(chǎn)兒(﹤32周),(﹤1500g),嚴(yán)重未成熟有潛在性低血糖或低血糖,嬰兒先天代謝?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿癥),嬰兒脫水母乳不能補(bǔ)足液體時(shí)。
(2)母親方面:
母親患有嚴(yán)重疾病(精神病、子癇、休克),母親在哺乳期禁用的藥品(細(xì)菌毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物)。
19、哺乳正確體位要點(diǎn):
(1)母親方式舒適;
(2)孩子身體貼近母親,臉向著乳房,鼻子對(duì)乳頭;
(3)頭與身體成一直線;
(4)下頜碰到乳房;
(5)如果是剛出生的孩子則應(yīng)拖著他的臂部。
20、含接姿勢(shì):
(1)嘴張得很大,下唇向外翻;
(2)舌呈勺狀環(huán)繞乳房;
(3)面頰鼓起呈圓形;
(4)含接時(shí)可見(jiàn)到上方的乳暈比下方多;
(5)有慢而深的吸吮,優(yōu)勢(shì)會(huì)有暫停,能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽的聲音。
21、母親正確托乳房的姿勢(shì):
(1)把食指到小指四指并攏貼在乳房下的胸壁上;
(2)用食指托乳房的底部;
(3)拇指輕輕放在乳房上方;
(4)母親的手不應(yīng)離乳頭太近。
22、擠奶的適應(yīng)癥:
擠奶對(duì)母親開始和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有好處而且很必要。
(1)解除乳腺管堵塞或乳汁淤積;
(2)在孩子練習(xí)吸吮凹陷乳頭時(shí);
(3)孩子拒絕吸吮時(shí);
(4)低體重兒不能吸吮時(shí);
(5)對(duì)有病患兒吸吮不夠時(shí);
(6)嬰兒或母親生病時(shí),保持泌乳;
(7)母親工作或外出時(shí);
(8)母親奶脹孩子不能很好含接時(shí);
(9)需要時(shí)直接把乳汁擠到孩子口中。
23、如何用手?jǐn)D奶:
要教會(huì)母親自己做,不應(yīng)讓他人代勞,只在教學(xué)示范時(shí)方可輕輕觸摸其乳房,教學(xué)內(nèi)容如下:
(1)乳母把雙手徹底洗凈;
(2)坐或站均可,以自己感到舒適為準(zhǔn),將盛奶容器靠近乳房;
? (3)將拇指放在乳頭及乳暈上方,食指放在乳頭及乳暈下方與拇指相對(duì),其它手指托住乳房;
(4)用拇指與示指先向胸壁方向輕輕下壓,不應(yīng)壓得太深,否則將引起導(dǎo)管阻塞;
(5)壓力應(yīng)作用在乳暈下方的乳竇上,即拇指及食指所壓部位,即必須壓在乳暈下的乳竇上;
(6)對(duì)于處在哺乳期的乳房,有時(shí)可以自己摸到乳竇,它們像豆莢或花生,如果摸到了,就一定能壓在乳竇上。
(7)反復(fù)一壓一放;
(8)本操作不應(yīng)引起疼痛,否則方法不正確;
(9)第一次可以沒(méi)有奶滴,壓過(guò)幾次后,就會(huì)有奶滴出,如果催產(chǎn)素反射活躍,還會(huì)流出奶汁。
(10)以逆時(shí)針的順序沿著乳頭,依次按照同樣擠奶的手法,將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出;
(11)壓乳暈的手指面應(yīng)滑動(dòng),或摩擦式動(dòng)作,類似于滾動(dòng)式的動(dòng)作;
(12)不要擠壓乳頭,因?yàn)閴夯蚶轭^不會(huì)出奶,同樣道理,嬰兒只吸吮乳頭不會(huì)有奶;
(13)一側(cè)乳房至少擠壓3~5分鐘,待乳汁少了,就可擠另一側(cè)乳房。如此反復(fù)交替進(jìn)行,雙手可交換使用,以免疲勞;
(14)由于分娩后的頭幾天,泌乳量有限,因此一次持續(xù)擠奶的時(shí)間以15~30分鐘為宜。?
(15)不可在較短時(shí)間內(nèi)完成擠奶,此點(diǎn)尤為重要;
(16)乳房熱敷??墒褂脽崴鼰岱蠡蛴脽崴茉?;
(17)刺激乳頭。自己用手指輕輕拉動(dòng)或揉搓乳頭;
(18)輕度按摩或拍打乳房
即用指尖輕輕拍打乳房沿向乳暈,也可用拳沿乳房外沿向乳頭方向輕輕滾動(dòng);
(19)請(qǐng)助手按摩后背;
(20)母親取坐位,向前彎曲雙臂,俯在桌邊,并將頭枕于手臂上,脫上衣,使乳房松馳、下垂,助手在脊柱兩側(cè)向下按摩,其雙手握拳,用大拇指點(diǎn)壓,壓實(shí),先向上方移動(dòng),并同時(shí)做小圓周運(yùn)動(dòng),再自頸部下移到肩胛骨,持續(xù)按摩2-3分鐘。
24、人工喂養(yǎng)危害性:
(1)污染、過(guò)敏、消化不良、缺鐵。
(2)引起“奶頭錯(cuò)覺(jué)”,造成母乳喂養(yǎng)困難。
25、早吸吮:
生后半小時(shí)內(nèi)就讓嬰兒開始吸吮母乳。
(1)新生兒得到營(yíng)養(yǎng)及免疫價(jià)值很高的初乳;
(2)是乳汁分泌的最初刺激,有助于來(lái)奶更快;
(3)是嬰兒學(xué)會(huì)正確吸奶的最好時(shí)機(jī);
(4)促進(jìn)嬰兒腸蠕動(dòng),有助于嬰兒胎糞排出及腸粘膜的成熟;
(5)早期皮膚接觸,使新生兒感受到母體的溫暖和保護(hù)作用。
? ?26、初乳:
? ?分娩后7天內(nèi)的乳汁,色黃質(zhì)稠量少。
(1)蛋白質(zhì)含量豐富,為初生嬰兒需要的最佳食品;
(2)免疫抗體豐富,是初生嬰兒接受的“第一次免疫”。
27、為什么要廢除奶粉、奶瓶和橡皮奶頭?
(1)吃了奶粉或代乳品的嬰兒,降低了對(duì)母愛(ài)的渴望,不愿再吸母奶;
(2)由于對(duì)乳房沒(méi)有勤吸吮,造成乳汁分泌不足,嬰兒就會(huì)因得不到充分的營(yíng)養(yǎng)而影響生長(zhǎng)發(fā)育;
(3)牛奶、奶粉中由于含有異體蛋白,嬰兒吃后容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng);
(4)由于橡皮奶頭大、奶孔大,出奶容易,嬰兒吸吮時(shí)感到方便、省力,就容易造成乳頭錯(cuò)覺(jué),而不愿再花力氣去吸母奶。因此為了嬰兒身體健康、強(qiáng)壯,絕對(duì)不能使用“三奶”(奶粉、奶瓶和橡皮奶頭)。
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羅江區(qū)人民醫(yī)院 ?宣
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