1、正確的擠奶：
? ?大拇指放在乳暈上，其他手指在對(duì)側(cè)向內(nèi)擠壓，手指固定不要在皮膚上移動(dòng)，重復(fù)擠壓—松弛達(dá)數(shù)分鐘，沿乳頭依次擠壓所有乳竇。
2、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)規(guī)定包括：
①早吸吮；②24小時(shí)同室；③按需哺乳；④不用奶瓶；⑤開奶前不喂食；⑥幫助母親使嬰兒正確含接；⑦建立母親喂奶信心。
3、開奶前影響母乳喂養(yǎng)的原因：
乳頭錯(cuò)覺，減低對(duì)母乳的渴求，變態(tài)反應(yīng)，母親感覺不適。（母親誤認(rèn)為乳汁不足）
4、乳頭疼痛的原因：
含接姿勢(shì)不正確，沒有把乳頭乳暈充分放入嘴內(nèi)。
5、母乳不足最常見的原因：
未充分做到有效的母乳喂養(yǎng)（次數(shù)不夠、時(shí)間短、姿勢(shì)不對(duì)）。
6、乳房腫脹最常見的原因：
生后最初幾天沒有充分做到有效的母乳喂養(yǎng)（未按需哺乳、姿勢(shì)不正確）。
7、按需哺乳就是：
按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。
8、嬰兒睡覺過久或奶脹時(shí)應(yīng)：
叫醒嬰兒試喂母乳
9、母嬰同室及母嬰分離時(shí)，為了保持奶汁分泌，母親應(yīng)該分別做到：
按需哺乳，母嬰分離每天擠奶24小時(shí)內(nèi)6—8次或更多。
10、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)：
營(yíng)養(yǎng)、防病、增進(jìn)母嬰感情，有利于母親健康（避免子宮出血，促進(jìn)子宮復(fù)舊）。
11、母嬰同室、按需哺乳的重要性：
促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳，增加母嬰感情。
12、母嬰同室的定義：
母嬰24小時(shí)在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過1小時(shí)。
13、純母乳喂養(yǎng)的定義：
除母乳外不給其它食物，或除了母乳、維生素、礦物質(zhì)、藥物（不用奶瓶喂）外不給其它食物。
14、人工喂養(yǎng)的定義：
全部用母乳代用品喂養(yǎng)（包括葡萄糖水、果汁等）；喂養(yǎng)方式用胃管、匙或奶瓶。
15、正常分娩的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘內(nèi)開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。
16、剖宮產(chǎn)的母親母嬰皮膚接觸應(yīng)在有應(yīng)答后30分鐘開始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。
17、早吸吮是生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。
18、添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征：
（1）嬰兒方面：
極低體重或早產(chǎn)兒（﹤32周），（﹤1500g），嚴(yán)重未成熟有潛在性低血糖或低血糖，嬰兒先天代謝?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿癥），嬰兒脫水母乳不能補(bǔ)足液體時(shí)。
（2）母親方面：
母親患有嚴(yán)重疾?。ň癫 ⒆影B、休克），母親在哺乳期禁用的藥品（細(xì)菌毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。
19、哺乳正確體位要點(diǎn)：
（1）母親方式舒適；
（2）孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)乳頭；
（3）頭與身體成一直線；
（4）下頜碰到乳房；
（5）如果是剛出生的孩子則應(yīng)拖著他的臂部。
20、含接姿勢(shì)：
（1）嘴張得很大，下唇向外翻；
（2）舌呈勺狀環(huán)繞乳房；
（3）面頰鼓起呈圓形；
（4）含接時(shí)可見到上方的乳暈比下方多；
（5）有慢而深的吸吮，優(yōu)勢(shì)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽到吞咽的聲音。
21、母親正確托乳房的姿勢(shì)：
（1）把食指到小指四指并攏貼在乳房下的胸壁上；
（2）用食指托乳房的底部；
（3）拇指輕輕放在乳房上方；
（4）母親的手不應(yīng)離乳頭太近。
22、擠奶的適應(yīng)癥：
擠奶對(duì)母親開始和堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有好處而且很必要。
（1）解除乳腺管堵塞或乳汁淤積；
（2）在孩子練習(xí)吸吮凹陷乳頭時(shí)；
（3）孩子拒絕吸吮時(shí)；
（4）低體重兒不能吸吮時(shí)；
（5）對(duì)有病患兒吸吮不夠時(shí)；
（6）嬰兒或母親生病時(shí)，保持泌乳；
（7）母親工作或外出時(shí)；
（8）母親奶脹孩子不能很好含接時(shí)；
（9）需要時(shí)直接把乳汁擠到孩子口中。
23、如何用手?jǐn)D奶：
要教會(huì)母親自己做，不應(yīng)讓他人代勞，只在教學(xué)示范時(shí)方可輕輕觸摸其乳房，教學(xué)內(nèi)容如下：
（1）乳母把雙手徹底洗凈；
（2）坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)，將盛奶容器靠近乳房；
? （3）將拇指放在乳頭及乳暈上方，食指放在乳頭及乳暈下方與拇指相對(duì)，其它手指托住乳房；
（4）用拇指與示指先向胸壁方向輕輕下壓，不應(yīng)壓得太深，否則將引起導(dǎo)管阻塞；
（5）壓力應(yīng)作用在乳暈下方的乳竇上，即拇指及食指所壓部位，即必須壓在乳暈下的乳竇上；
（6）對(duì)于處在哺乳期的乳房，有時(shí)可以自己摸到乳竇，它們像豆莢或花生，如果摸到了，就一定能壓在乳竇上。
（7）反復(fù)一壓一放；
（8）本操作不應(yīng)引起疼痛，否則方法不正確；
（9）第一次可以沒有奶滴，壓過幾次后，就會(huì)有奶滴出，如果催產(chǎn)素反射活躍，還會(huì)流出奶汁。
（10）以逆時(shí)針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出；
（11）壓乳暈的手指面應(yīng)滑動(dòng)，或摩擦式動(dòng)作，類似于滾動(dòng)式的動(dòng)作；
（12）不要擠壓乳頭，因?yàn)閴夯蚶轭^不會(huì)出奶，同樣道理，嬰兒只吸吮乳頭不會(huì)有奶；
（13）一側(cè)乳房至少擠壓3～5分鐘，待乳汁少了，就可擠另一側(cè)乳房。如此反復(fù)交替進(jìn)行，雙手可交換使用，以免疲勞；
（14）由于分娩后的頭幾天，泌乳量有限，因此一次持續(xù)擠奶的時(shí)間以15～30分鐘為宜。?
（15）不可在較短時(shí)間內(nèi)完成擠奶，此點(diǎn)尤為重要；
（16）乳房熱敷?？墒褂脽崴鼰岱蠡蛴脽崴茉?；
（17）刺激乳頭。自己用手指輕輕拉動(dòng)或揉搓乳頭；
（18）輕度按摩或拍打乳房
即用指尖輕輕拍打乳房沿向乳暈，也可用拳沿乳房外沿向乳頭方向輕輕滾動(dòng)；
（19）請(qǐng)助手按摩后背；
（20）母親取坐位，向前彎曲雙臂，俯在桌邊，并將頭枕于手臂上，脫上衣，使乳房松馳、下垂，助手在脊柱兩側(cè)向下按摩，其雙手握拳，用大拇指點(diǎn)壓，壓實(shí)，先向上方移動(dòng)，并同時(shí)做小圓周運(yùn)動(dòng)，再自頸部下移到肩胛骨，持續(xù)按摩2-3分鐘。
24、人工喂養(yǎng)危害性：
（1）污染、過敏、消化不良、缺鐵。
（2）引起“奶頭錯(cuò)覺”，造成母乳喂養(yǎng)困難。
25、早吸吮：
生后半小時(shí)內(nèi)就讓嬰兒開始吸吮母乳。
（1）新生兒得到營(yíng)養(yǎng)及免疫價(jià)值很高的初乳；
（2）是乳汁分泌的最初刺激，有助于來奶更快；
（3）是嬰兒學(xué)會(huì)正確吸奶的最好時(shí)機(jī)；
（4）促進(jìn)嬰兒腸蠕動(dòng)，有助于嬰兒胎糞排出及腸粘膜的成熟；
（5）早期皮膚接觸，使新生兒感受到母體的溫暖和保護(hù)作用。
? ?26、初乳：
? ?分娩后7天內(nèi)的乳汁，色黃質(zhì)稠量少。
（1）蛋白質(zhì)含量豐富，為初生嬰兒需要的最佳食品；
（2）免疫抗體豐富，是初生嬰兒接受的“第一次免疫”。
27、為什么要廢除奶粉、奶瓶和橡皮奶頭？
（1）吃了奶粉或代乳品的嬰兒，降低了對(duì)母愛的渴望，不愿再吸母奶；
（2）由于對(duì)乳房沒有勤吸吮，造成乳汁分泌不足，嬰兒就會(huì)因得不到充分的營(yíng)養(yǎng)而影響生長(zhǎng)發(fā)育；
（3）牛奶、奶粉中由于含有異體蛋白，嬰兒吃后容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)；
（4）由于橡皮奶頭大、奶孔大，出奶容易，嬰兒吸吮時(shí)感到方便、省力，就容易造成乳頭錯(cuò)覺，而不愿再花力氣去吸母奶。因此為了嬰兒身體健康、強(qiáng)壯，絕對(duì)不能使用“三奶”（奶粉、奶瓶和橡皮奶頭）。
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羅江區(qū)人民醫(yī)院 ?宣
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